Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 13
1.1 Определение и причины неправильного астигматизма 13
1.2 Способы коррекции неправильного астигматизма
1.2.1 Нехирургическая коррекция неправильного астигматизма 20
1.2.2 Хирургическая коррекция неправильного астигматизма
1.2.2.1 Сквозная, передняя глубокая послойная и интрастромальная кератопластика 22
1.2.2.2 Эксимерлазерные методики коррекции неправильного астигматизма
1.3 Возможности построения персонализированного профиля абляции на современных эксимерлазерных установках и их применение в коррекции неправильного роговичного астигматизма 24
1.4 Фоторефрактивная кератэктомия в коррекции иррегулярного астигматизма при кератоконусе 31
ГЛАВА 2. Материал и методы исследований 41
2.1 Характеристика исследуемого материала 41
2.2 Методы офтальмологического обследования пациентов 44
2.3 Диагностический комплекс исследования состояния оптических свойств роговицы и качества зрения пациентов с неправильным роговичным астигматизмом з
ГЛАВА 3. Теоретическое и экспериментальное обоснование параметров технологии топографически ориентированная фрк: «кераскан-фрк» для коррекции иррегулярного астигматизма 56
3.1 Математическая модель абляции при однократном воздействии лазерным импульсом 57
3.2 Математическое моделирование предельных возможностей "Микроскан-Визум" точности вписывания в запланированную оптическую зону 61
3.3 Математическое моделирование предельных возможностей "Микроскан-Визум" точности абляции островков рефракционной операции 62
3.4 Математическое моделирование предельных возможностей "Микроскан-Визум" коррекции децентрации оптической зоны ранее проведенной операции 65
3.5 Определение целевой поверхности роговицы 67
3.6 Результаты экспериментального исследования точности
воспроизведения персонализированного профиля абляции 69
ГЛАВА 4. Клинико функциональные результаты топографически ориентированной фрк в коррекции неправильного астигматизма у пациентов с кератоконусом 73
4.1 Технология проведения трансэпителиальной топографически ориентированной ФРК и методика расчета профиля абляции, рассчитанного по данным кератотопограммы в программе «Кераскан» 73
4.2 Визуальные и рефракционные результаты трансэпителиальной топографически-ориентированной ФРК у пациентов с кератоконусом, стабилизированным имплантацией роговичных сегментов и кросслинкингом роговичного коллагена 78
4.3 Сравнительный анализ результатов операции топографически ориентированной ФРК с результатами подбора ЖКЛ 85
4.4 Динамика морфометрических и офтальмоэргономических показателейпосле проведения операции топографически-ориентированной ФРК у пациентов с стабилизированным кератоконусом 86
4.5 Динамика данных конфокальной микроскопии после операции топографически-ориентированной ФРК 96
Заключение 104
Выводы 114
Список литературы 1
