Введение
ГЛАВА 1. Лечение гиперпаратиреоза у пациентов, находящихся на заместительной почечной терапии. современное состояние проблемы
1.1. Консервативное лечение вторичного гиперпаратиреоза 16
1.2. Хирургическое лечение вторичного гиперпаратиреоза 18
1.3. Трансплантационные методы коррекции послеоперационного гипопаратиреоза
2.1. Характеристика клинических наблюдений 27
2.2. Характеристика экспериментальных исследований in vivo
2.2.1. Разработка способа моделирования пострезекционной гипокальциемии (первая серия экспериментов in vivo) 34
2.2.2. Оценка эффективности лечения послеоперационного гипопаратиреоза (вторая серия экспериментов in vivo) 36
2.2.3. Исследование летальности и выживаемости 40
2.3. Характеристика оперативных вмешательств 40
2.3.1. Оперативные вмешательства в клинике 40
2.3.2. Характеристика оперативных вмешательств в эксперименте 44
2.4. Общая характеристика методов исследования 48
2.4.1. Методы диагностики в клинике 48
2.4.2. Методы исследования в эксперименте 49
2.5. Методы статистической обработки 52
ГЛАВА 3. Результаты хирургического лечения гиперпаратиреоза у пациентов, находящихся на заместительной почечной терапии
3.1. Морфология вторичного гиперпаратиреоза
3.2. Непосредственные результаты хирургического лечения вторичного гиперпаратиреоза
3.3. Отдаленные результаты хирургического лечения вторичного
3.3.1. Рецидив гиперпаратиреоза
3.3.2. Персистенция гиперпаратиреоза
3.3.3. Послеоперационный гипопаратиреоз
3.3.4. Целевые значения уровня паратиреоидного гормона 60
62 63 83
ГЛАВА 4. Результаты разработки способа моделирования гипопаратиреоза с исследованием механизмов патогенеза метаболических нарушений в условиях сохраненного тиреоидного статуса
4.1. Результаты исследования топографической анатомии щитовидной и околощитовидной желез крыс-самок линии Wistar 86
4.2. Результаты разработки способа моделирования послеоперационного гипопаратиреоза с использованием микрохирургической техники
4.2.1. Оценка летальности, выживаемости при паратиреоидэктомии разработанным способом 98
4.2.2. Оценка уровня паратиреоидного гормона и ионизированного кальция при паратиреоидэктомии разработанным способом 100
4.2.3. Оценка морфологических изменений в области оперативного вмешательства при паратиреоидэктомии разработанным способом 104
4.2.4. Оценка функции щитовидной железы после паратиреоидэктомии по разработанному способу 106
4.3. Результаты исследований патогенетических механизмов при моделировании гипопаратиреоза по оригинальному способу
4.3.1. Оценка показателей воспаления и неспецифической резистентности при моделированном гипопаратиреозе 109
4.3.2 Характеристика лабораторных изменений у животных при моделировании гипопаратиреоза по оригинальному способу через 30 суток эксперимента 115
4.3.3. Патоморфологические изменения в тканях органов погибших животных при моделировании гипопа
ГЛАВА 5. Патогенетическое обоснование коррекции послеоперационного гипопаратиреоза аутотрансплантацией культуры клеток
5.1. Результаты стендовых исследований in vitro
5.2. Влияние аутотрансплантации культуры клеток околощитовидной железы на метаболические нарушения при гипопаратиреозе
5.2.1. Оценка летальности и выживаемости при коррекции гипопаратиреоза разработанным способом 129
5.2.2. Оценка эффективности аутотрансплантации культуры клеток околощитовидной железы после паратиреоидэктомии
в условиях сохраненного тиреоидного статуса 131
5.2.3. Результаты исследования влияния аутотрансплантации культуры клеток околощитовидной железы на показатели воспаления 135
5.2.4 Результаты исследования влияния аутотрансплантации культуры клеток околощитовидной железы на показатели неспецифической резистентности организма 140
5.2.5. Морфологическое исследование тканей в области
5.2.6. Морфологическая оценка эффектов трансплантации культуры аутологичных клеток околощитовидной железы 149
Список сокращении
Практические рекомендации список литературы
