Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 11
1.1. Понятие артроза .
1.2. Терминология 12
1.3. Эпидемиология 13
1.4. Этиология 14
1.5. Анатомические особенности тазобедренного сустава при его дисплазии 16
1.6. Классификации дисплазии тазобедренного сустава 20
1.7. Методы лечения диспластического коксартроза 26
1.8. Предоперационное планирование 27
1.9. Особенности эндопротезирования в зависимости от стадии дисплазии 30
1.10. Выбор позиции вертлужного компонента при III-IV стадии 32
1.11. Костная пластика 36
1.12. Применение антипротрузионных конструкций 40
1.13 Восстановление длины конечности 41
1.14. Особенности установки бедренного компонента эндопротеза 42
1.15. Результаты 46
1.16. Осложнения 50
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 53
2.1. Структура и общая характеристика диссертационного исследования 53
2.2. Техника операции по T. Paavilainen 55
2.3. Особенности эндопротезирования без остеотомии 57
2.4. Способ оценки недопокрытия ацетабулярного компонента 58
2.5. Методики клинических и рентгенологических исследований 60
2.6. Распределение больных на группы по виду операции 65
2.7. Методы статистической обработки 67
ГЛАВА 3. Результаты исследования 68
3.1. Общие результаты эндопротезирования 68
3.2. Результаты эндопротезирования пациентов без применения остеотомии бедренной кости 71
3.2.1. Способы имплантации ацетабулярного компонента 77
3.2.2. Костная пластика 82
3.3. Конечно-элементное моделирование 84
3.3.1 Общее описание эксперимента 84
3.3.2 Результаты расчетов 93
3.4. Механический эксперимент 98
3.4.1. Общее описание эксперимента 98
3.4.2. Результаты эксперимента 101
3.5. Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава без остеотомии 105
3.6. Обоснование результатов анализа пациентов, оперированных без остеотомии 106
3.7. Результаты эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием остеотомии по T. Paavilainen 108
3.7.1.Осложнения и повторные операции 118
ГЛАВА 4. Алгоритм эндопротезирования тазобедренного сустава при тяжелой степени дисплазии 122
4.1. Описание алгоритма 123
Заключение 125
Выводы 131
Практические рекомендации 133
Список литературы .
