Введение
Глава 1. Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонкового диска и методы хирургического лечения (обзор литературы) 13
1.1 Распространенность дегенеративно-дистрофических заболеваний поясничного отдела позвоночника 13
1.2 Биология и этиология дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков 15
1.3 Нейрохирургия грыж межпозвонковых дисков 18
1.3.1 Хирургические методы 18
1.3.2 Эндоскопические методы 21
1.3.3 Эндоскопические доступы 23
1.3.4 Холодноплазменная нуклеопластика 27
1.4 Исходы оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков. 28
Глава 2. Материалы и методы 37
2.1 Общая характеристика исследования 37
2.2 Общая оценка клинических групп 38
2.3 Методы диагностики 43
2.4 Методы статистической обработки полученных данных 53
Глава 3. Описание использованных в исследовании эндоскопических методов исследования межпозвонковых грыж поясничного отдела позвоночника 54
3.1 Трансфораминальная эндоскопическая дискэктомия 54
3.2 Комбинированное хирургическое лечение 60
Глава 4. Результаты исследования и их обсуждение. 63
4.1 Оценка хирургического лечения 63
4.2 Оценка динамики болевого синдрома, чувствительных и двигательных нарушений 65
4.3 Оценка динамики качества жизни 68
4.4 Оценка исходов лечения 70
4.5 Влияние дополнительного метода - холодноплазменной нуклеопластики 71
Заключение 79
Практические рекомендации 87
Перспективы дальнейшего развития темы 88
Список сокращений 89
Список использованной литературы 90
Приложение 112
