Введение
ГЛАВА I Обзор литературы 12
ГЛАВА II Общая характеристика больных и методов исследования 45
2.1. Общая характеристика больных 45
2.1.1. Общая характеристика пациентов, которым предстояло выполнение карої идной эндартерэжктомии 46
2.1.2. Общая характеристика пациентов, находящихся в отдаленном периоде после выполнения каротидной эндартерэктомии 49
2.2 Методы исследования 51
2.2.1. Дуплексное сканирование магистральных артерий шеи 52
2.2.2.Трехмерная реконструкция сонных артерий 55
2.2.3.Транскраниальное дуплексное сканирование артерий основания мозга 56
2.2.4. Гиперкапническая проба 57
2.2.5. Интраоперационное мониторирование кровотока в средней мозговой аргерии методом транскраниального дуплексного сканирования 58
2.2.7. Морфологическое исследование атеросклеротическоп бляшки 59
ГЛАВА III Результаты комплексного ультразвукового исследования гемодинамики и структурных особенностей атеросклеротической бляшки у пациентов с окклюзирующіши поражениями сонных артерий по данным клинического и ультразвукового исследований 60
3.1 . Исследование артерий каротидного и вертебрально-базилярного бассейнов 60
3.2. Исследование центральной гемодинамики 68
3.3. Исследование структуры атеросклеротнческой бляшки во внутренней сонной артерии 73
ГЛАВА IV Результаты исследования резерва мозгового кровообращения и сопоставление с интраоперационными данными по результатам транскраниального дуплексного сканирования 89
4.1. Транскраниальное дуплексное сканирование артерий основания мозга 89
4.2. Оценка резерва коллатерального кровообращения головного мозга 93
4.3. Сопоставление результатов интраоперационного мониторирования кровотока в средней мозговой артерии и показателей резерва коллатерального кровообращения 100
ГЛАВА V Ультразвуковые критерии оценки состояния реконструированной сонной артерии и резерва коллатерального кровообращения в раннем послеоперационном периоде после выполнения каротидной эндартерэктомии 106
5.1. Состояние сонных артерий по данным дуплексного сканирования у пациентов с неосложненным течением послеоперационного период. 107
5.2. Осложнения каротидной эндартерэктомии. 111
5.3. Состояние резерва коллатерального кровообращения у пациентов в ближайшем послеоперационном периоде 120
ГЛАВА VI Анализ отдаленных результатов реконструктивных вмешательств на сонных артериях 129
б.І.Клиническая характеристика пациентов 129
6.2. Результаты ультразвукового обследования пациентов 130
6.2.1. Результаты клинического и ультразвукового исследований пациентов после реконструктивных операций на сонных артериях в сроки до 3 лет после оперативного лечения. 133
6.2.2. Результаты ультразвукового исследования пациентов после реконструктивных операций на сонных артериях в сроки более 3 лет после оперативного лечения. 139
6.2.3 Повторные реконструктивные операции на сонных артериях у пациентов с гемодинамически значимыми рестенозами 142
Заключение 160
Выводы
Практические рекомендации 181
Список литературы 182
