Введение
Глава 1. Закрытая травма грудной клетки и ушибы сердца (обзор литературы) 12
1.1 Закрытая травма грудной клетки при тяжелой сочетанной травме 12
1.2 Диагностика, частота и классификация ушибов сердца 12
1.3 Патоморфология, патогенез и иммунный статус при ушибах сердца 19
1.4 Лечение ушибов сердца 23
Глава 2. Клиническая характеристика больных и методы исследования 27
2.1 Клиническая характеристика больных 27
2.2 Методы исследования 31
Глава 3. Архивные и судебно - медицинские данные за период исследования .42
3.1 Результаты исследования архивного материала за период с 1993 по 2002 гг . 42
3.2 Результаты исследования судебно-медицинского материала за период с 1993 по 2002 гг 48
Глава 4. Внутрисердечная гемодинамика и изменения ЭКГ при ушибах сердца 57
4.1 Изменения ЭКГ у пациентов с ушибами сердца 57
4.2 Особенностимониторирования ЭКГприушибахсердца 61
4.3 Изменения внутрисердечной гемодинамики при ушибах сердца 63
Глава 5. Активность кардиоспецифических ферментов и показатели иммунограммы при ушибах сердца. Влияние триметазидина и длительной эпидуральной анестезии на течение ушибов сердца 68
5.1 Уровень кардиоспецифических ферментов при ушибах сердца 68
5.2 Содержание провоспалительных цитокинов, уровень иммуноглобулинов и Т-лимфоцитов при ушибах сердца 70
5.3 Влияние триметазидина на клиническое течение ушибов сердца 75
5.4 Влияние длительной эпидуральной анестезии лидокаином на
функциональное состояние миокарда 80
Заключение 86
Выводы 91
Практические рекомендации 92
Приложения 103
