Введение
Глава 1 Современные представления о роли условно-патогенных микробов в патологии человека и их лекарственной устойчивости 15
1.1 Роль условно-патогенных микробов в нарушении микробной экологии и развитии воспалительного процесса различной локализации 17
1.2 Эпидемиология и механизмы лекарственной устойчивости бактерий и грибов 35
1.3 Способы преодоления лекарственной устойчивости микробов 52
Собственные исследования 60
Глава 2 Материал и методы исследований 60
2.1 Характеристики обследованных лиц 61
2.2 Методы исследований 63
2.2.1 Клинические исследования 63
2.2.2 Микробиологические исследования 64
2.2.3 Эпидемиологические исследования 68
2.2.4 Экспериментальные исследования на лабораторных животных 68
2.2.5 Технологические методы 72
2.2.6 Методы статистической обработки результатов исследований 73
2.2.7 Техническое оформление результатов исследований 74
Глава 3 Эпидемиологические особенности циркуляции лекарственно-устойчивых факультативных микробов при дисбиозе кишечника 76
3.1 Оценка роли факультативных бактерий и грибов в нарушении микробной экологии в кишечнике 76
3.2 Анализ лекарственной устойчивости факультативных микробов микробиотопа кишечника 92
Глава 4 Эпидемиологические особенности циркуляции лекарственно-устойчивых факультативных бактерий и грибов при некоторых видах акушерско-гинекологической патологии 102
4.1 Эпидемиология дисбиотических изменений в составе микрофлоры влагалища при вульвовагинитах и бактериальном вагинозе 103
4.2 Оценка возможности применения систем искусственного интеллекта для дифференциальной диагностики акушерско-гинекологических заболеваний, обусловленных микроорганизмами 121
4.3 Определение особенностей лекарственной устойчивости факультативных бактерий микробиотопа влагалища 127
4.4 Анализ чувствительности грибов рода Candida к антимикотическим препаратам 134
Глава 5 Сравнительная оценка лекарственной устойчивости условно-патогенных бактерий при патологических процессах различной локализации 144
5.1 Золотистый стафилококк 146
5.2 Эпидермальный стафилококк 153
5.3 Лактозонегативные эшерихии 162
Глава 6 Эпидемиологический анализ циркуляции лекарственно устойчивых микроорганизмов по факторам риска 165
6.1 Оценка условий колонизации микробиотопа влагалища лекарственно-устойчивыми бактериями 167
6.2 Определение особенностей клинических проявлений гнойно-воспалительных заболеваний, обусловленных MRSA и MRSE 177
6.3 Выявление факторов риска персистенции грибов рода Candida, резистентных к антимикотическим препаратам 180
Глава 7 Обоснование схем эмпирической антимикробной терапии и профилактики воспалительных заболеваний применительно к условиям г. Самара 185
Глава 8 Разработка способа преодоления лекарственной устойчивости условно-патогенных бактерий и грибов 195
8.1 Выбор оптимальных условий преодоления резистентности микробов к антимикробным препаратам различных групп in vitro 197
8.2 Определение механизма преодоления лекарственной устойчивости при применении разрабатываемого способа 206
8.3 Анализ действия комбинированных антимикробных рецептур на полирезистентные бактерии и грибы in vitro и in vivo 209
8.4 Оценка безвредности, острой и хронической токсичности, раздражающего действия комбинированных антимикробных рецептур 225
8.5 Разработка технологии приготовления и определение допустимых сроков хранения комбинированных антимикробных рецептур 228
Обсуждение результатов исследования 239
Выводы 270
Практические рекомендации 273
Список литературы 276
