Введение
Глава 1. Обзор литературы .14
1.1 Увеальная меланома как социально значимая проблема офтальмоонкологии, современная классификация, факторы прогноза 14
1.2 Современные методы диагностики метастазов увеальной меланомы 23
Глава 2. Материалы и методы исследования 33
2.1 Общая характеристика обследованных больных 33
2.1.1 Характеристика больных проспективной группы .33
2.1.2 Характеристика больных ретроспективной группы 40
2.2 Общая характеристика методов исследования.. 43
2.2.1 Общее офтальмологическое обследование 43
2.2.2 Общеклиническое обследование 44
2.2.2.1 Методика ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в режиме обследования «всего тела». Методы анализа ПЭТ/КТ изображения .45
2.3 Статистическая обработка полученных результатов 52
Глава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение 53
3.1 Анализ данных инструментальных методов исследования в диагностике больных увеальной меланомой 53
3.1.1 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости в диагностике больных увеальной меланомой 54
3.1.2 Рентгенография органов грудной клетки в диагностике больных увеальной меланомой .57
3.1.3 Компьютерная томография в диагностике больных увеальной меланомой .59
3.1.4 ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в диагностике больных увеальной меланомой 62
3.1.4.1 Анализ метаболической активности первичного опухолевого очага по данным ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ .62
3.1.4.2 Возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в диагностике отдаленных метастазов увеальной меланомы 65
3.1.4.3 Возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в диагностике полинеоплазий .69
3.1.4.4 Возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в диагностике сопутствующей патологии 72
3.1.5 Сопоставление результатов ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ и методов структурной визуализации .75
3.1.6 Анализ частоты метастазирования увеальной меланомы в проспективной группе 85
3.2 Ретроспективный анализ факторов риска метастазирования увеальной меланомы с учетом биометрических характеристик опухоли при первичном обращении больных 87
3.3 Анализ параметров метастатических очагов, визуализируемых различными методами исследования 93
3.4 Алгоритм комплексного обследования больных увеальной меланомой на этапе первичной диагностики и в ходе динамического наблюдения 107
3.5 Обсуждение результатов .113
Заключение .118
Выводы 128
Практические рекомендации 129
Список литературы .130
