Введение
Глава 1. Состояние проблемы хирургического лечения дилатационной кардиомиопатии (обзор литературы) 15
Глава 2. Клиническая характеристика и методы исследования больных ДКМП 39
2.1. Общая характеристика больных 39
2.2. Методы исследования 47
Глава 3. Предварительная оценка эффективности и безопасности различных вариантов реконструктивных операций при ДКМП и выбор оптимального метода (первый этап клинического исследования) 61
3.1. Экспериментальное обоснование методов геометрической реконструкции левого желудочка 61
3.2. Введение в «пилотный» этап клинического исследования 67
3.3. Предоперационная подготовка 71
3.4. Хирургические технологии 74
3.4.1. Методика выполнения складки левого желудочка 74
3.4.2. Методика выполнения операции «Миосплинт» 77
3.4.3. Методика имплантации экстракардиального каркаса 80
3.5. Результаты ближайшего послеоперационного периода 87
3.5.1. Роль складки левого желудочка 87
3.5.2. Роль операции «Миосплинт» 90
3.5.3. Роль имплантации экстракардиального каркаса 92
3.5.4. Результаты коррекции митральной и трикуспидальной недостаточности 93
3.5.5. Анализ нелетальных осложнений 95
3.5.6. Анализ летальных осложнений 97
3.6. Отдаленные результаты первого этапа исследования 103
3.6.1. Результаты выполнения складки левого желудочка 105
3.6.2. Результаты операции «Миосплинт» 109
3.6.3. Результаты имплантации экстракардиального каркаса 111
3.6.4. Результаты коррекции митральной недостаточности 115
3.7. Обсуждение результатов первого этапа исследования 116
Глава 4. Второй этап исследования: оценка эффективности имплантации экстракардиального сетчатого каркаса и протезирования митрального клапана в лечении ДКМП 129
4.1. Введение во второй этап исследования 129
4.2. Хирургические технологии 129
4.3. Результаты госпитального периода после имплантации экстракардиального сетчатого каркаса и протезирования митрального клапана 134
4.4. Результаты отдаленного послеоперационного периода 137
4.5. Обсуждение результатов второго этапа исследования 152
Заключение 156
Выводы 168
Практические рекомендации 170
Список литературы 172
