Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 12
1.1. Некоторые современные аспекты трансплантации почки и подходы к иммуносупрессивной терапии 12
1.2. Иммуносупрессанты, используемые на этапе индукции после трансплантации почки 14
1.3. Современные представления о клеточных и гуморальных путях развития острого отторжения и схеме иммунного ответа при трансплантации почки 19
1.4. Фармакологические свойства Зенапакса 31
1.4.1. Химическое строение Зенапакса 31
1.4.2. Биологическая активность Зенапакса в культуре клеток человека 31
1.4.3. Фармакокинетика Зенапакса на моделях животных и у реципиентов почечного аллотрансплантата 33
1.5. Результаты клинического применения Зенапакса 35
1.6. Клиническая безопасность Зенапакса и комбинации Зенапакса и Селлсепта 42
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 47
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений 47
2.2. Режимы иммуносупрессивной терапии 52
2.3. Клинико-лабораторный мониторинг 55
2.4. Диагностические критерии острого отторжения. Лечение эпизодов острого отторжения 57
2.5. Статистическая обработка данных 59
ГЛАВА 3. Варианты использования комбинации Зенапакса и Селлсепта на этапе индукции иммуносупрессии после аллотрансплантации трупной почки 60
3.1. Сравнительный анализ эффективности иммуносупрессивной терапии в исследуемой и контрольной группе 60
3.2. Анализ эффективности полного и короткого курса Зенапакса у пациентов низкого иммунологического риска 66
3.3. Анализ эффективности полного курса Зенапакса у больных высокого иммунологического риска 70
3.4. Сравнительный анализ эффективности короткого курса Зенапакса у больных низкого иммунологического риска при отсроченном назначении ЦсА 74
ГЛАВА 4. Клиническая безопасность применения комбинации Зенапакса и Селлсепта 84
Заключение 100
Выводы 121
Практические рекомендации 123
Указатель литературы 124
