Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 15
1.1. Эпидемиология артериальной гипертонии 15
1.2. Дисфункция эндотелия у больных артериальной гипертонией в сочетании с некоторыми факторами риска (ожирение и курение) 16
1.2.1. Роль эндотелия в развитии артериальной гипертонии 16
1.2.2. Роль ожирения в развитии дисфункции эндотелия у пациентов с артериальной гипертонией 22
1.2.3. Роль курения в развитии дисфункции эндотелия при артериальной гипертонии 25
1.2.4. Клиническая оценка функции эндотелия 27
1.1.3. Применение острой фармакологической пробы для оптимизации антигипертензивной терапии 31
1.4. Влияние антигипертензивных препаратов на функцию эндотелия 35
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 43
2.1. Клиническая характеристика исследуемого контингента43
2.2. Методы исследования 45
2.3. Методика проведения острой фармакологической пробы 48
2.4. Исследование средних сосудов методом объемной компрессионной осциллометрии (ОКО) 49
2.5. Использование ультразвука высокого разрешения для оценки функционального состояния эндотелия 51
2.6. Методика ультразвуковой оценки состояния сонной и плечевой артерии 53
2.7. Статистическая обработка результатов исследования 54
ГЛАВА 3. Результаты исследований 55
3.1. Изучение динамики диастолического и систолического артериального давления 55
3.2. Состояние сосудов среднего калибра у больных с артериальной гипертонией и некоторыми факторами риска (ожирение, курение) 61
3.2.1. Динамика показателей ОКО на фоне проведения острой фармакологической пробы с различными антигипертензивными препаратами 63
3.3.Оценка состояния общей сонной и плечевой артерий с определением толщины комплекса интима-медиа 83
3.3.1. Фоновые исследования количественных параметров общей сонной артерии и артерий верхних конечностей 85
3.3.2. Комплексная оценка функции сосудистого эндотелия при артериальной гипертонии в сочетании
с некоторыми факторами риска 88
3.4. Ультразвуковая оценка изменений параметров кровотока при острой фармакологической пробе с различными антигипертензивными препаратами 90
3.4.1. Количественные показатели кровотока в плечевой артерии при острой фармакологической пробе 90
3.4.2. Количественные показатели кровотока в артерии большого пальца при острой фармакологической пробе 95
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов 100
Выводы ПО
Практические рекомендации 111
Список литературы 113
