Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 13
1.1. История вопроса и современные представления о ранней стадии формирования цереброваскулярной патологии 13
1.2. Этиология и патогенез ранней стадии формирования цереброваскулярной патологии 17
1.3. Клинические критерии диагностики начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга 25
1.4. Современные методы лабораторной и инструментальной диагностики ранней стадии цереброваскулярной патологии 28
1.4.1. Исследование системы гемостаза 28
1.4.2. Исследование липидного обмена 30
1.4.3. Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы 32
1.4.4. Электроэнцефалографическая диагностика 34
1.5. Исследование вегетативных и нейропсихологических характеристик 37
1.5.1. Исследование вегетативной нервной системы 37
1.5.2. Исследование нейропсихологических характеристик 38
1.6. Современные представления о лечении и профилактике ранней стадии цереброваскулярной патологии 44
1.7. Негативные факторы труда у работников железнодорожного транспорта 55
ГЛАВА II. Материал и методы исследования 58
2.1. Характеристика обследованных работников железнодорожного транспорта 58
2.2. Обоснование лечебных мероприятий. Формирование клинических групп 60
2.3. Клинические и дополнительные методы исследования 67
2.3.1. Клинико-эпидемиологическое исследование 67
2.3.2. Лабораторное обследование 69
2.3.3. Кардиоинтервалометрия (корреляционная ритмография) 71
2.3.4. Экспериментально-психологические методы 74
2.3.4.1. Исследования памяти, внимания, сенсомоторных реакций, работоспособности 74
2.3.4.2. Исследование психофизиологических реакций 76
2.3.4.3. Методы оценки депрессии и тревоги 79
2.3.4.4. Исследование общего клинического впечатления 81
2.3.4.5. Исследование качества жизни 82
2.3.4.6. Методы изучения индивидуально-личностных свойств 83
2.3.5. Исследование биоэлектрической активности головного мозга 86
2.3.6. Ультразвуковая допплерография экстракраниальных сосудов 88
2.3.7. Математико-статистические методы обработки результатов 88
ГЛАВА III. Клинико-эпидемиологическая и социально-демографическая характеристика собственных наблюдений 92
3.1. Общие сведения о пациентах с ранней стадией цереброваскулярной патологии 92
3.2. Клиническая оценка результатов лечения ранней стадии цереброваскулярной патологии 98
ГЛАВА IV. Результаты патофизиологических изменений в процессе лечения ранней стадии цереброваскулярной патологии 111
4.1. Динамика показателей липидного спектра и коагулограммы у больных при ранней стадии цереброваскулярной патологии 111
4.2. Динамика показателей вегетативного статуса у больных начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга 118
4.3. Результаты нейропсихологического исследования 123
4.3.1. Динамика показателей памяти, внимания, сенсомоторных реакций, работоспособности 123
4.3.2. Влияние стимулотона на психофизиологические показатели 127
4.3.3. Динамика показателей тревожных и депрессивных расстройств 129
4.3.4. Динамика показателей общего клинического впечатления 133
4.3.5. Динамика показателей качества жизни 135
4.3.6. Изучение индивидуально-личностных свойств 138
4.3.6.1. Тест Люшера 138
4.3.6.2. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности 139
4.4. Динамика показателей биоэлектрической активности головного мозга 143
4.5. Показатели ультразвуковой допплерографии экстракраниальных сосудов 151
4.6. Клинические примеры 153
ГЛАВА V. Обсуждение результатов 167
ВЫВОДЫ 187
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 188
СПИСОК ЦИТИРУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 189
Приложение 1 226
Приложение 2 228
