Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 11
1.1. Проблема вегетативного дисбаланса в организме человека 11
1.2. Иннервация слуховой трубы и патогенез тубарных дисфуніщий 15
1.3. Методы диагностики хронических тубоотитов 22
1.4. Возможности оценки вегетативного статуса при дисфункциях слуховой трубы 27
1.5. Основные направления терапии тубоотопатий
вегетативного генеза 30
ГЛАВА 2. Характеристика аппаратуры, методик и контингента испытуемых 33
2.1. Общие принципы методического подхода 33
2.2. Объем исследований, контингент испытуемых 34
2.3. Методы клинико-аудиологического обследования 35
2.3.1. Методы оценки слуха и состояния слуховой трубы 36
2.3.1.1. Тональная пороговая аудиометрия 36
2.3.1.2. Тональная надпороговая аудиометрия 37
2.3.1.3. Речевая аудиометрия 38
2.3.1.4. Импедансная аудиометрия 39
2.3.1.5. Сальпингоскопия, видеоотоскопия 44
2.3.2. Методика определения носового сопротивления 45
2.4. Методы исследования вегетативного статуса 47
2.4.1. Использование опросников по A.M. Вейну 47
2.4.2. Определение индекса Кердо 50
2.4.3. Глазосердечная проба Ашнера-Даньини 51
2.4.4. Исследование вариабельности сердечного ритма 52
2.4.4.1. Оценка вариабельности сердечного ритма в покое 54
2.4.4.2. Оценка вариабельности сердечного ритма при использовании активной ортостатической пробы 60
2.5. Аппаратура и методики, используемые для слухопротезирования 61
2.6. Документирование полученных данных, методы статистической обработки результатов 62
ГЛАВА 3. Результаты клинико-аудиологического обследования 64
3.1. Результаты клинического обследования 64
3.2. Результаты аудиологического обследования 68
3.3. Результаты специальных методов исследования состояния слуховой трубы 70
3.4. Результаты оценки носового сопротивления 72
3.5. Обсуждение результатов 73
ГЛАВА 4. Особенности вегетативного обеспечения при хронических дисфункциях слуховой трубы 75
4.1. Результаты исследования вегетативного статуса 75
4.1.1. Результаты исследования по тест-опросникам A.M. Вейна 75
4.1.2. Результаты оценки ВНС по индексу Кердо 77
4.1.3. Результаты пробы Ашнера-Даньини 80
4.1.4. Вариабельность сердечного ритма 82
4.1.4.1. Оценка вариабельности сердечного ритма в покое 82
4.1.4.2. Оценка вариабельности сердечного ритма при проведении активной ортостатической пробы 86
4.2. Зависимость выраженности признаков вегетативного дисбаланса от различных факторов 89
4.2.1. Возрастно-половые показатели 89
4.2.2. Длительность заболевания 89
4.2.3. Степень выраженности дисфункции слуховой трубы 90
4.2.4. Состояние носового сопротивления 91
4.3. Обсуждение результатов 92
ГЛАВА 5. Влияние дисфункций слуховой трубы вегетативного генеза на эффективность слухопротезирования 94
5.1. Основные этапы слухопротезирования,
проблема адаптации пациентов к слуховому аппарату 94
5.2. Результаты клинико-аудиологического обследования лиц, подлежащих слухопротезированию, и характеристика использовавшихся слуховых аппаратов 101
5.3. Результаты исследования вегетативного статуса до и в процессе использования слухового аппарата 108
5.4. Обсуждение результатов 112
Заключение 113
Выводы 119
Практические рекомендации 121
Указатель литературы
