Введение
Глава 1. Современные представления о состоянии вентиляционной функции лёгких и бронхиальной проходимости при внебольничных пневмониях 12
1.1. Особенности клинической картины современных внебольничных пневмоний 12
1.2. Вентиляционная функция легких при внебольничных пневмониях 19
1.3. Бронхиальное сопротивление при внебольничных пневмониях 23
1.4. Проблема раннего выявления хронических обструктивных заболеваний легких 28
Глава 2. Материалы и методы исследования 30
2.1. Дизайн исследования 30
2.2. Объект исследования 31
2.2.1. Общая характеристика контрольной группы 31
2.2.2. Общая характеристика основной группы 32
2.3. Методы клинического и лабораторно-инструментального обследования .35
2.4. Статистическая обработка результатов 40
Глава 3. Клиническая картина внебольничной пневмонии, распространенность и особенности проявлений бронхообструктивного клинического синдрома у пациентов внебольничной пневмонией 41
3.1. Клиническая характеристика внебольничной пневмонии у обследованных пациентов 41
3.2. Характеристика проявлений бронхообструктивного клинического синдрома у пациентов внебольничной пневмонией 51
3.3. Выраженность и динамика основных респираторных симптомов у пациентов внебольничной пневмонией 59
3.4. Изменение выраженности физических симптомов бронхообструктивного клинического синдрома у пациентов внебольничной пневмонией 62
3.5. Особенности течения симптомов бронхообструктивного клинического синдрома у пациентов внебольничной пневмонией 62
Глава 4. Вентиляционная функция легких и бронхиальное сопротивление при внебольничных пневмониях 66
4.1. Мониторирование пиковой скорости выдоха у пациентов внебольничной пневмонией 67
4.1.1. Характеристика исходной пиковой скорости выдоха у пациентов внебольничной пневмонией 68
4.1.2. Анализ исходной пиковой скорости выдоха в зависимости от типа инфильтрации легочной ткани у пациентов внебольничной пневмонией...70
4.1.3. Восстановление пиковой скорости выдоха до индивидуально должных величин 72
4.1.4 Зависимость значений исходной пиковой скорости выдоха от уровня температуры тела и бронхообструктивного клинического синдрома 73
4.2. Скоростные показатели вентиляционной функции легких у пациентов внебольничной пневмонией 79
4.3. Бронхиальное сопротивление у пациентов внебольничной пневмонией 83
4.4. Сопоставление пиковой скорости выдоха, скоростных показателей вентиляционной функции легких и бронхиального сопротивления 90
4.5. Сопоставление ПСВ, скоростных показателей вентиляционной функции легких, бронхиального сопротивления с клиническими проявлениями внебольничной пневмонии 96
4.6. Газовый состав артериальной крови при внебольничной пневмонии 101
4.7. Диагностика скрыто протекающих хронических обструктивных заболеваний легких (ХОБЛ и БА) у пациентов внебольничной пневмонией 105
4.8. Бронходилатационный тест у пациентов внебольничной пневмонией... 111
Обсуждение результатов 115
Выводы 126
Практические рекомедации 127
Список литературы 130
