Введение
1 Современное состояние оказания помощи больным с абдоминальной травмой (Обзор литературы) 11
1.1 Характеристика пострадавших с травмой живота 11
1.2 Диагностика повреждений при абдоминальной травме 13
1.2.1 Причины, приводящие к диагностическим ошибкам и осложнениям при абдоминальной травме 13
1.2.2 Инструментальная диагностика 17
1.3 Консервативное лечение пострадавших с травмой живота 24
1.4 Тактика и методы хирургического лечения травмы живота 25
1.4.1 Показания к хирургическому вмешательству 25
1.4.2 Традиционные методы хирургического лечения: доступ - лапаротомия. 28
1.4.3 Возможности видеолапароскопии при травме живота. 33
1.5 Результаты лечения пострадавших с абдоминальной травмой 39
CLASS 2 Материал и методы 4 CLASS 4
2.1 Общая характеристика пациентов 44
2.2 Характеристика пострадавших с закрытой травмой живота 46
2.3 Характеристика пострадавших с открытой травмой живота 51
2.4 Методы диагностики 56
2.5 Хирургические методы лечения абдоминальной травмы 62
2.5.1 Первичная хирургическая обработка ран живота при открытой травме. 62
2.5.2 Видеолапароскопические методы лечения 63
2.5.3 Операции из лапаротомного доступа 67
2.6 Ведение послеоперационного периода 69
2.7 Методы оценки ближайших и отдаленных результатов проведенного лечения. 72
2.8 Математическая и статистическая обработка данных: 75
3 Диагностика повреждений органов брюшной полости у пострадавших с абдоминальной травмой 77
3.1 Эффективность лабораторных и лучевых методов в диагностике травмы живота . 81
3.1.1 Лабораторная диагностика 81
3.1.2 Ультразвуковое исследование 84
3.1.3 Рентгенологическое обследование 88
3.1.4 Компьютерная томография 90
3.1.5 Результаты диагностики пострадавших с абдоминальной травмой 92
3.2 Видеолапароскопия в диагностике повреждений органов брюшной полости. 96
4 Хирургическое лечение пострадавших с травмой живота 103
4.1 Видеолапароскопические вмешательства при абдоминальной травме 113
4.2 Открытые операции при травме живота 142
5 Сравнительная оценка качества диагностики и лечения пострадавших с абдоминальной травмой с применением эндовидеохирургической техники и без нее 149
5.1 Результаты диагностики и лечения абдоминальной травмы 149
5.2 Анализ летальности 170
5.3 Анализ отдаленных результатов лечения больных с абдоминальной травмой.
6 Заключение 184
7 Выводы 200
8 Практические рекомендации 202
9 Приложение 205
10 Список литературы 210
