Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 10
1.1 . Структура и терминология политравмы 10
1.2. Распространенность травмы груди и особенности хирургической тактики у пострадавших при политравме 12
1.3. Использование видеоторакоскопии в грудной хирургии 20
1.4. Осложнения торакальных повреждений при политравме 25
1.5. Методы дренирования и санации плевральной полости в лечении плевро-легочных осложнений у пострадавших с травмой груди при политравме 29
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 33
2.1. Общая характеристика клинического материала 33
2.2. Методы исследования 38
2.2.1. Клиническое обследование пациентов 38
2.2.2. Методы лучевой диагностики 38
2.2.3. Инструментальные методы исследования 39
2.2.3.1. Бронхоскопический метод 39
2.2.3.2. Видеоторакоскопический метод 40
2.2.4. Лабораторные методы исследования 41
2.2.5. Статистические методы 42
ГЛАВА 3. Характеристика повреждений и осложнений травм груди у пострадавших с политравмой в зависимости от сроков поступления в стационар после травмы 43
3.1. Структура плевро-легочных осложнений 43
3.2. Диагностика торакальных повреждений при политравме с использованием методов лучевой диагностики 46
ГЛАВА 4. Использование видеоторакоскопии в диагностике и лечении плевро-легочных осложнений у пострадавших с торакальными повреждениями при политравме 50
4.1. Диагностика и лечение пострадавших с торакальными повреждениями при политравме с учетом характера и сроков после травмы 50
4.2. Динамика газового состава крови при различных повреждениях легочной паренхимы 58
4.3. Оценка состояния слизистой оболочки трахеобронхиального дерева у пострадавших с торакальными повреждениями при политравме 62
Глава 5. Профилактика и лечение плевро-легочных осложнений у пострадавших с торакальными повреждениями при политравме 66
5.1. Дренирование плевральной полости 66
5.2. Лечебно-диагностический алгоритм мероприятий с учетом сроков после травмы 71
5.3. Сравнительная оценка результатов использования комплекса мероприятий по диагностике, лечению и профилактике плевро-легочных осложнений у пострадавших с торакальными повреждениями при политравме 83
Заключение 86
Выводы 99
Практические рекомендации 101
Список литературы
