Введение
Глава 1. Особенности диагностики и лечения пациентов с экссудативными плевритами (обзор литературы) 9
Глава 2. Материалы и методы исследования 27
2.1. Общая характеристика больных 27
2.2. Методы исследования. 31
2.3. Характеристика экспериментального исследования. 35
2.4. Характеристика методов лечения больных канцероматозными плевритами . 37
2.5.Организационные условия выполнения видеоторакоскопии, оборудование, инструментарий. 39
Глава 3. Возможности диагностических методов в определении этиологии экссудативных плевритов. 42
3.1. Роль и диагностические возможности неинвазивных инструментальных методов исследований в определении этиологии экссудативных плевритов .
3.1.1. Диагностические возможности рентгенологических методов исследования (рентгеноскопии, рентгенографии, компьютерной томографии). 42
3.1.2. Роль ультразвукового исследования. 48
3.2. Пункции плевральной полости с последующим исследованием плевральной жидкости. 52
3.3. Видеоторакоскопия с биопсией париетальной плевры и легких при экссудативных плевритах. 57
3.3.1. Особенности выполнения видеоторакоскопии в условиях местного обезболивания. 57
3.3.2. Оценка результатов видеоторакоскопии в диагностике причин экссуда тивных плевритов. 68
Глава 4. Оценка эффективности способов индукции плевродеза при лечении рецидивирующих канцероматозных плевритов 75
4.1. Сравнительная оценка эффективности различных лекарственных препаратов при проведении плевродеза в эксперименте . 75
4.2. Эффективностьвнутриплевральных введений блеомицина в лечении больных рецидивирующими канцероматозными плевритами . 80
4.3. Результаты использования доксициклина. 81
4.4. Результаты ВТС под местным обезболиванием с индукцией плевродеза тальком. 83
4.5. Особенности выполнения термического плевродеза при ВТС под общей анестезией с искуственной вентиляцией легких. 85
Глава 5. Алгоритм диагностических и лечебных мероприятий оказания помощи больным с плевральными выпотами неясной этиологии . 91
Заключение 99
Выводы 109
Практические рекомендации 110
Список литературы 111
