Введение
ГЛАВА 1. Обзор литератур 11
1.1. Ювенильный артрит: современные представления об этиопатогенезе и терапии .11
1.2. Морфологические маркеры артритов
1.2.1. Морфология нормальной синовиальной оболочки сустава 18
1.2.2. Морфологическое исследование синовиальной оболочки: изменения синовиальной оболочки у пациентов с поражением суставов 19
1.3. Методология иммуногистохимического исследования 22
1.4. Матриксные металлопротеиназы и их роль в патогенезе поражения суставов 24
1.4.1. Матриксные металлопротеиназы: общее описание 24
1.4.2. Металлопротеиназы в патогенезе онкологических и сердечнососудистых заболеваний 28
1.4.3. Роль металлопротеиназ при поражении суставов 30
1.5. Применение методов биомедицинской визуализации
для диагностики артритов 32
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования .38
2.1. Клиническая характеристика пациентов 38
2.2. Лабораторные методы исследования .40
2.3. Определение активности ювенильного артрита 41
2.4. Инструментальные методы исследования 46
2.5. Артроскопия 46
2.6. Морфологическое исследование синовиальной оболочки .48
2.7. Иммуногистохимическое исследование синовиальной оболочки 49
2.8. Статистический анализ 51
ГЛАВА 3. Результаты 52
3.1.Информативность клинико-анамнестических данных для дифференциальной диагностики ювенильного идиопатического артрита .52
3.2.Сравнительная характеристика лучевых методов визуализации для дифференциальной диагностики описаний структуры суставов 56
3.3. Результаты артроскопического исследования. Сопоставление результатов эндоскопии с клинической картиной заболевания .61
3.4.Результаты гистологического исследования. Сопоставление данных гистологии с клинической картиной заболевания 77
3.5.Иммуногистохимические методы исследования синовиальной оболочки в оценке активности воспалительного
процесса и дифференциальной диагностике поражения суставов .89
ГЛАВА 4. Описание клинических случаев 110
Заключение 120
Выводы .122
Практические рекомендации .124
Список сокращений .125
Список литературы
