Введение
Глава 1 Обзор литературы 24
1.1 Современные представления о механизмах развития аритмий 24
1.2 Электрофизиологические процессы, происходящие на уровне мембраны кардиомиоцита 26
1.3 Классификация антиаритмических средств 29
1.4 Антиаритмическое действие препаратов разных классов и их влияние на электрофизиологические показатели миокарда на фоне стимуляции симпатической нервной системы 43
1.5 Антиаритмическое действие препаратов разных классов и их влияние на электрофизиологические показатели миокарда при повышении активности парасимпатической нервной системы. 58
1.6 Современное развитие антиаритмических препаратов III класса 68
1.7 Применение спектрального анализа вариабельности сердечного ритма для определения роли регуляторных систем в хронотропной функции сердца 79
Глава 2 Материалы и методы исследования 80
2.1 Изучение антиаритмического действия средств и их влияния на электрофизиологические показатели сердца в опытах на собаках после экспериментального инфаркта миокарда на фоне Р-адренергической стимуляции 82
2.1.1 Двухстепенная перевязка коронарной артерии по методу Харриса 82
2.1.2 Метод программной электрической стимуляции миокарда собак на 3-5 сутки после экспериментального инфаркта миокарда 83
2.2 Изучение антиаритмического действия средств при ваготонической фибрилляции предсердий и их влияния на электрофизиологические показатели миокарда на фоне стимуляции блуждающего нерва 90
2.3 Изучение влияния антиаритмических средств на вариабельность сердечного ритма в опытах на бодрствующих крысах 94
2.4 Изучение влияния антиаритмических средств на спектральные показатели вариабельности сердечного ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий 96
Глава 3 Результаты собственных исследований 100
3.1 Изучение антиаритмического действия средств разных классов и их влияния на электрофизиологические показатели миокарда на фоне стимуляции симпатической нервной системы 100
3.1.1 Изменение электрофизиологических параметров миокарда на фоне изопротеренола 100
3.1.2 Изучение антиаритмического действия средств III класса и их влияния на электрофизиологические параметры миокарда на фоне изопротеренола 100
3.1.2.1 Изучение антиаритмического действия кардиоциклида и его влияния на электрофизиологические параметры миокарда на фоне изопротеренола 100
3.1.2.2 Изучение антиаритмического действия соталола и его влияния на электрофизиологические параметры миокарда на фоне изопротеренола 108
3.1.2.3 Изучение антиаритмического действия нибентана и его влияния на электрофизиологические параметры миокарда на фоне изопротеренола 116
3.1.2.4 Изучение антиаритмического действия АЛ-298 и его влияния на электрофизиологические параметры миокарда на фоне изопротеренола 124
3.1.3 Изучение влияния антиаритмических средств I класса на электрофизиологические показатели миокарда на фоне изопротеренола 130
3.1.3.1 Изучение влияния этмозина на электрофизиологические показатели миокарда на фоне изопротеренола 130
3.1.3.2 Изучение влияния этацизина на электрофизиологические показатели миокарда на фоне изопротеренола 135
3.1.4 Изучение влияния брадизола на электрофизиологические параметры миокарда на фоне изопротеренола 140
3.2 Изучение антиаритмического действия средств разных классов и их влияния на электрофизиологические показатели миокарда на фоне стимуляции блуждающего нерва 162
3.2.1 Изменение электрофизиологических параметров миокарда наркотизированной собаки на фоне стимуляции блуждающего нерва 162
3.2.2 Изучение влияния средств III класса на электрофизиологические параметры миокарда на фоне раздражения блуждающего нерва 162
3.2.2.1 Изучение влияния кардиоциклида на электрофизиологические параметры миокарда на фоне раздражения блуждающего нерва 162
3.2.2.2 Изучение влияния соталола на электрофизиологические параметры миокарда на фоне раздражения блуждающего нерва. 181
3.2.2.3 Изучение влияния нибентана на электрофизиологические параметры миокарда на фоне раздражения блуждающего нерва. 190
3.2.2.4 Изучение влияния АЛ-298 на электрофизиологические параметры миокарда на фоне раздражения блуждающего нерва 196
3.2.3 Изучение влияния средств I класса на электрофизиологические параметры миокарда на фоне раздражения блуждающего нерва 204
3.2.3.1 Изучение влияния этмозина на электрофизиологические параметры миокарда на фоне раздражения блуждающего нерва. 204
3.2.3.2 Изучение влияния этацизина на электрофизиологические параметры миокарда на фоне раздражения блуждающего нерва. 213
3.2.4 Изучение влияния брадизола на электрофизиологические параметры миокарда на фоне раздражения блуждающего нерва. 221
3.3 Изучение эффективности антиаритмических средств разных классов при ваготонической фибрилляции предсердий в опытах на наркотизированных собаках 248
3.3.1 Антиаритмическое действие средств III класса при ваготонической фибрилляции предсердий 248
3.3.2 Антиаритмическое действие средств I класса при ваготонической фибрилляции предсердий 255
3.3.3 Антиаритмическое действие брадизола, проявляющего свойства препаратов V класса, при ваготонической фибрилляции предсердий 259
3.4 Изучение антиаритмических эффектов кардиоциклида оксалата и кардиоциклида гидрохлорида в ампулах по 2 мл 5% раствора в опытах на наркотизированных собаках после экспериментального инфаркта миокарда на фоне изопротеренола 261
3.5 Изучение влияния антиаритмических средств разных классов на спектральные показатели вариабельности сердечного ритма в опытах на бодрствующих крысах 267
3.5.1 Изучение влияния антиаритмических средств I класса (этмозина и этацизина) на спектральные показатели вариабельности сердечного ритма в опытах на бодрствующих крысах 267
3.5.2 Изучение влияния антиаритмического средства III класса (кардиоциклида) на спектральные показатели вариабельности сердечного ритма в опытах на бодрствующих крысах 270
3.5.3 Изучение влияния пропранолола на спектральные показатели вариабельности сердечного ритма в опытах на бодрствующих крысах 270
3.6 Изучение влияния антиаритмических препаратов разных классов на спектральные показатели вариабельности сердечного ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий 273
3.6.1 Изучение спектральных показателей вариабельности сердечного ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий на фоне терапии амиодароном 273
3.6.2 Изучение спектральных показателей вариабельности сердечного ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий на фоне терапии соталолом 288
3.6.3 Изучение спектральных показателей вариабельности сердечного ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий на фоне терапии бисопрололом 292
Глава 4 Обсуждение результатов 295
Заключение 315
Выводы 321
Список сокращений 323
Список литературы 324
