Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 10-50
1.1. Общие проблемы антибиотикорезистентности. 10-15
1.2. Механизмы формирования антибиотикорезистентности 15-17
1.3. Проблемы локальной антибиотикорезистентности 16-18
1.4. Нозокомиальная инфекция. 20-22
1.4.1. Эпидемиология нозокомиальной инфекции 22-23
1.4.2. Этиопатогенетические особенности нозокомиальной инфекции...23-25
1.4.3. Клинические аспекты нозокомиальных инфекций 26-27
1.4.4. Этиологическая структура внутрибольничной флоры ...27-35
1.5. Микрофлора стационаров различного профиля 35 v
1.6. Проблемы антибиотикорезистентности в оториноларингологии 36-38
1.7. Этиологическая характеристика основных клинических форм гнойно-септических инфекций ЛОР-органов 3 8-40 .
1.8. Краткая характеристика антибактериальных препаратов с позиции оториноларингологии 40-50 ^
1.8.1./3-лактамы 40-43 "-
1.8.2. Макролиды 43-45
1.8.3. Линкосамиды 45 v
1.8.4. Тетрациклины 45-4(Г
1.8.5. Фторхинолоны 46-47
1.8.6. Препараты других групп ..47-49 *
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования 50-58
2.1. Общая характеристика больных 50-53
2.1.1. Общая характеристика стационарных больных (1 группа) 50-52
2.1.2. Общая характеристика амбулаторно-поликлинических больных (2 группа) 52-53
2.2. Методы исследования. 54-58-
2.2.1. Клинические методы исследования. 54
2.2.2. Микробиологические исследования. 55-58
2.2.3. Методы статистической обработки и оформление 58
ГЛАВА III. Результаты собственных исследований. 59-122
3.1. Острые и хронические формы инфекций ЛОР-органов у больных 1 группы ..59-73
3.1.1. Острый гнойный гаймороэтмоидит. 59-60
3.1.2. Острый гнойный средний отит 61-62
3.1.3. Анализ предшествующей антибактериальной терапии и результаты исследования антибиотикоустойчивости м/о, выделенных у больных острыми гнойными заболеваниями ЛОР-органов в I группе 62-65
3.1.4. Хронический гнойный гаймороэтмоидит 65-67
3.1.5. Хронический гнойный средний отит 67-68
3.1.6. Хронический тонзиллит 69
3.1.7. Анализ предшествующей антибактериальной терапии и результаты исследования антибиотикоустойчивости м/о, выделенных у больных острыми гнойными заболеваниями ЛОР-органов в 1 группе 70-73
3.2. Острые и хронические формы инфекций ЛОР-органов у пациентов 2 группы 73-87
3.2.1. Острый гнойный гаймороэтмоидит 73-74
3.2.2. Острый гнойный средний отит 75-76
3.2.3. Анализ предшествующей антибактериальной терапии и результаты исследования антибиотикоустойчивости м/о, выделенных у больных острыми гнойными заболеваниями ЛОР-органов во 2 группе 76-79
3.2.4. Хронический гнойный гаймороэтмоидит. 79-81
3.2.5. Хронический гнойный средний отит 81-82
3.2.6. Хронический тонзиллит 83
3.2.7. Анализ предшествующей антибактериальной терапии и результаты исследования антибиотикоустойчивости м/о, выделенных у больных хроническими гнойными заболеваниями ЛОР-органов во 2 группе 84-87
3.3. Исследование аэробного микробного фона стационара. 87-98
3.3.1. Динамический мониторинг микробного фона ЛОР-отделения и антибиотикорезистентности выделенных штаммов м/о 88-93
3.3.2. Сравнительная оценка выделенных в разные годы госпитальных микроорганизмов 94-95
3.3.3. Сравнительный анализ микробного фона ЛОР-отделений разных стационаров 95-96
3.3.4. Сравнительное исследование микробного фона отделений другого профиля 96-98
3.4. Влияние антибиотикорезистентных штаммов на течение инфекционного процесса в стационаре 98-100
3.5. Влияние хронических форм инфекций на течение острой гнойной инфекции ЛОР-органов в условиях стационара 101-102
3.6. Влияние хронических форм инфекций на динамическое изменение качественного состава микробного фона стационара... 103-104
3.7. Изучение влияния санитарной обработки помещений стационара на состояние микробного фона ...105-106
3.8. Рациональная антибактериальная терапия 107-112
3.9. Изучение возможности применения с целью лечения гнойной инфекции ЛОР-органов препаратов других групп 112-119
3.9.1. Возможность использования препаратов ИРС-19 и Имудон 113-117
3.9.2. Оценка возможности применения медно-серебряного раствора.. 117-119
3.10. Клинические примеры 119-122
Заключение 123-133
Выводы 134-135
Практические рекомендации. 136
Список литературы
