Введение
Обзор литературы 10
1.1 Методы определения количества СБ4 лимфоцитов 12
1.2 Патогенез иммунологических нарушений при ВИЧ-инфекции 14
Механизмы уменьшения количества СЭ4 лимфоцитов 14
Роль активации иммунной системы в патогенезе иммунологических нарушений 17
Изменение соотношения «наивных» СБ4 лимфоцитов и СБ4 Т-клеток памяти 19
Изменение экспрессии ко-стимулирующих молекул 20
Нарушение ВИЧ-специфичного Т-клеточного ответа 23
1.3 Влияние антиретровирусной терапии на динамику СВ4-лимфоцитов и экспрессию Т-клетками иммунологических маркеров 25
1.4 Влияние ко-инфекции вируса гепатита С на иммунологический статус и эффективность ВААРТ у пациентов с ВИЧ-инфекцией 27
Собственные исследования 30
Глава 1. Материалы и методы исследования 30
1.1 Характеристика пациентов 30
1.2 Подбор образцов для сравнительного исследования методик подсчета количества СБ4 лимфоцитов 33
1.3 Методы исследования 34
1.4 Определение количества CD4 на проточном цитометре 35
1.5 Методы статистической обработки данных 42
Глава 2. Результаты исследования 43
2.1 Оценка и сравнительная характеристика методов подсчета CD4 Т-лимфоцитов на проточном цитометре 43
2.2 Характеристика аномалий фенотипа CD4 и CD8 лимфоцитов у больных ВИЧ-инфекцией 47
2.3 Динамика клинической симптоматики, количества CD4 и CD8 лимфоцитов, вирусной нагрузки под влиянием нтиретровирусной терапии 50
2.4 Динамика экспрессии Т-клетками иммунологических маркеров под влиянием ВААРТ 55
2.5 Пациенты, не ответившие на терапию 74
2.6 Влияние ко-инфекции гепатита С
на восстановление иммунной системы 75
Обсуждение результатов и заключение 78
Выводы 97
Практические рекомендации 99
Список литературы
