Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 9
1.1. Диабетическая нейропатия: эпидемиология, классификация, патогенез. 9
1.2. Современные методы диагностики диабетической полинейропатии. 15
1.3. Нарушение равновесия у больных сахарным диабетом. 19
1.4. Качество жизни пациентов с сахарным диабетом 29
1.5. Возможности реабилитации пациентов с сахарным диабетом и нарушением равновесия . 33
ГЛАВА 2. Материалы и методы 39
2.1. Клиническая характеристика пациентов 39
2.2. Клинические методы оценки диабетической полинейропатии. 42
2.3. Оценка равновесия с помощью компьютеризированной динамической постурографии. 47
2.4. Оценка качества жизни, мозжечковой, вестибулярной и лобной функции. 54
2.5. Электромиографические методы оценки функционального состояния периферических нервов . 55
2.6. Определение лодыжечно-плечевого и пальце-плечевого индексов методами ультразвуковой допплерографии и плетизмографии. 57
2.7. Отбор пациентов и проведение проспективного исследования в процессе реабилитационного воздействия. 58
2.8. Статистический анализ результатов. 59
ГЛАВА 3. Результаты собственных наблюдений 60
3.1. Сравнение групп пациентов с жалобами на нарушение равновесие и без
данных жалоб 60
3.2. Сравнение групп пациентов в зависимости от степени повреждения толстых нервных волокон . 69
3.3. Изучение зависимости показателей равновесия от клинических и инструментальных данных 83
3.4. Оценка взаимосвязи нарушения равновесия и качества жизни 92
3.5. Оценка взаимосвязи жалоб на нарушение равновесия и падений в анамнезе с данными клинического и инструментального обследования 95
3.6. Реабилитация пациентов с нарушением равновесия. 97
ГЛАВА 4. Обсуждение 102
Заключение 110
Выводы 115
Практические рекомендации 117
