Введение
Глава 1. Влияние гистерэктомии и заместительной гормональной терапии на состояние молочных желез у женщин репродуктивного возраста 11-29
1.1. Регуляция развития и функции молочной железы 11-14
1.2. Классификация мастопатии 14-16
1.3. Этиология и патогенез мастопатии 16-18
1.4. Методы обследования молочных желез 18-21
1.5. Методы лечения мастопатии 21-24
1.6. Состояние молочных желез при различных гинекологических заболеваниях 24-26
1.7. Влияние гистерэктомии на соматическое и репродуктивное здоровье женщины 26-27
1.8. Состояние молочных желез после гистерэктомии и на фоне различных режимов ЗГТ 27-29
Глава 2. Материалы и методы исследования 30-44
2.1. Диагностические методы исследования 31-33
2.1.1. Ультразвуковое сканирование органов малого таза 31
2.1.2. Исследование гормонов сыворотки крови 31-32
2.1.3. Цитологическое исследование 33
2.1.4. Тесты функциональной диагностики 33
2.2. Обследование молочных желез 34-36
2.2.1. Маммография 34-35
2.2.2. Пункционная тонкоигольная биопсия молочных желез 35
2.2.3. Ультразвуковое исследование молочных желез 35-36
2.3. Определение опухолевых маркеров 36-37
2.4. Методы коррекции и лечения 37-43
2.4.1. Применение ЗГТ в послеоперационном периоде 37-39
2.4.2. Применение НМТ в послеоперационном периоде 39-42
2.4.3. Местное использование в послеоперационном периоде антиэстрогеновой мази (тамоксифен) 42-43
2.5. Статистическая обработка результатов 43-44
Глава 3. Клиническая характеристика обследованных групп 45-54
Глава 4. Изменения в состоянии органов репродуктивной системы и методы их коррекции у пациенток с наличием ФКБ молочных желез до - и после проведения гистерэктомии 55-105
4.1. Состояние органов репродуктивной системы у пациенток с наличием ФКБ молочных желез до - и после проведения гисте рэктомии 55-88
4.1.1. Состояние органов репродуктивной системы у пациенток с наличием ФКБ молочных желез перед проведением гистерэктомии 55-61
4.1.2. Состояние органов репродуктивной системы у пациенток с наличием ФКБ молочных желез в раннем послеоперационном периоде 61-63
4.1.3. Состояние органов репродуктивной системы у пациенток с наличием ФКБ молочных желез в течение 1 года после проведения гистерэктомии 63-80
4.1.4. Состояние органов репродуктивной системы у пациенток с наличием ФКБ молочных желез в отдаленные временные периоды после проведения гистерэктомии 81-88
4.2. Применение различных методов терапии для коррекции патологических изменений в молочных железах у пациенток после гистерэктомии 88-105
4.2.1. Влияние ЗГТна патологические изменения в молочных железах у пациенток после гистерэктомии 89-9 7
4.2.2. Применение НМТ с местным использованием та-моксифена для коррекции патологических изменений в молочных железах у пациенток после гистерэктомии в различные временные периоды 97-98
4.2.3. Комбинированное применение ЗГТ и НМТ с местным использованием тамоксифена для коррекции патологических изменений в молочных железах у пациенток после гистерэктомии в различные временные периоды 98-105
Заключение 106-128
Выводы 129
Практические рекомендации 130
Список литературы 131-149
