Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы современные представления о клинико патогененических механизмах развития ишемическои дисфункции сердца, коронарной и сердечной недостаточности при метаболическом синдроме, возможности клинико - иммунологической диагностики и эффективной вторичной профилактики
1.1. Особенности ИБС у больных с метаболическим синдромом 18
1.2. Распространенность метаболического синдрома в популяции, влияние основных этиологических факторов на развитие СД 2 типа и ИБС 20
1.3. Ведущие механизмы патогенеза метаболического синдрома 23
1.4. Взаимосвязь артериальной гипертензии и метаболического синдрома 33
1.5. Возможности ранней клинической диагностики метаболического синдрома...37
1.6. Возможности коррекции и вторичной- профилактики метаболического синдрома с использованием современного немедикаментозного и медикаментозного контроля 41
1.7. Клинико-иммунологические аспекты применения иммунокорректоров в комплексном лечении больных ИБС, ассоциированной с умеренной СИ и
метаболическим синдромом 54
1.7.1.Клинико-иммунологические аспекты применения иммунокорректора полиоксидония в комплексном лечении больных ИБС, ассоциированной с
умеренной СН и метаболическим синдромом 57
1.7.2. Современные клинико-иммунологические аспекты использования
ронколейкина в комплексном.лечении ИБС, ассоциированной с умеренной СН и
метаболическим синдромом 58
CLASS ГЛАВА 2. Материалы и методы исследовани CLASS я
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных 61
2.2. Методы исследования 68
2.2.1. Общие методы исследования 68
2.2.2. Специальные методы исследования 72
2.3. Статистическая обработка материала 73
Результаты собственных исследований и их обсуждение
Глава 3. Особенности клинико-иммунологических, гемодинамических и метаболических нарушений у больных ибс с метаболическим синдромом
3.1. Сравнительная клинико-демографическая характеристика больных ИБС, ассоциированной с метаболическим синдромом 74
3.2. Особенности показателей гемодинамики у больных ИБС, ассоциированной с метаболическим синдромом 76
3.3. Особенности показателей углеводного и липидного обмена у больных ИБС, ассоциированной с метаболическим синдромом 78
3.4. Особенности иммунологических показателей у больных ИБС,
ассоциированной с метаболическим синдромом 80
ГЛАВА 4. Влияние небиволола на развитие постинфарктного ремоделирования левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца, ассоциированной с метаболическим синдромом при 6 - месячном проспективном наблюдение
4.1. Оценка влияния 6 - месячной курсовой терапии суперселективным рг адреноблокатором с NO-модулирующим действием небивололом на постинфарктное ремоделирование левого желудочка у больных ИБС, ассоциированной с метаболическим синдромом 83
4.2. Оценка влияния 6-месячной курсовой терапии небивололом на показатели углеводного и липидного обмена у больных ИБС, ассоциированной с метаболическим синдромом 89
4.3. Оценка влияния на иммунный статус 6 - месячной курсовой терапии небивололом у больных ИБС, ассоциированной с метаболическим синдромом...91
ГЛАВА 5. Клинические и имуномодулирующие влияния небиволола и иммунокорректоров полиоксидония и ронколейкина на развитие постинфарктного ремоделирования левого желудочка и вторичного иммунодефицита у больных ишемическои болезью сердца, ассоциированной с сд 2 типа: результаты 6 -месячного проспективного наблюдения
5.1. Оценка влияния 6-месячной терапии небивололом в комбинации с иммунокорректором полиоксидонием на постинфарктное ремоделирование ЛЖ 102
5.2. Оценка влияния 6-месячной терапии небивололом в комбинации с иммуномодулятором ронколеикином00 на постинфарктное ремоделирование ЛЖ у больных ИБС с СД 2 типа 106
5.3. Влияние 6-месячной терапии небивололом в комбинации с иммунокорректором полиоксидонием на показатели углеводного и липидного обмена 110
5.4. Оценка влияния 6-месячной терапии небивололом в комбинации с иммуномодулятором, ронколеикином на показатели углеводного и липидного обмена 111
5.5. Влияние иммунокорректора полиоксидония на иммунологические показатели крови на фоне 6-месячной терапии небивололом у больных ИБС, ассоциированной с метаболическим синдромом 113
5.6. Влияние иммуномодулятора ронколейкина на иммунологические показатели крови на фоне 6-месячной терапии небивололом у больных ИБС с СД 2 типа...121
ГЛАВА 6. Иммуномодулирующие, метаболические и кардиопротективные влияния блокатора att - рецепторов ангиотензина лозартана у больных ишемическои болезнью сердца, ассоциированной с метаболическим синдромом
6.1. Клинико-иммунологические аспекты применения блокатора AT - рецепторов ангиотензина лозартана в комплексном лечении больных ИБС, ассоциированной с метаболическим синдромом 130
6.2. Оценка влияния 3-6 - месячной курсовой терапии лозартаном на постинфарктное ремоделирование левого желудочка у больных ИБС, ассоциированной с метаболическим синдромом 133
6.3. Оценка влияния 3-6 - месячной курсовой терапии лозартаномом на показатели углеводного и липидного обмена у больных ИБС, ассоциированной с метаболическим синдромом 137
6.4. Оценка влияния на иммунный статус 3-6 - месячной курсовой терапии лозартаном у больных ИБС, ассоциированной с метаболическим синдромом 139
7. Заключение 145
Выводы 155
Практические рекомендации 157
Список литературы 158
