Введение
Глава 1. Обзор литературы. современные представления о структуре и функции эндометрия в процессе подготовки женщины с трубно перитонеальным бесплодием к эко 11
1.1. Качественные характеристики (гистологические, рецепторные, иммуногистохимические) эндометрия в различные периоды менструального цикла при трубно-перитонеальном бесплодии 11
1.2. Оценка гормонального воздействия на эндометрий при подготовке женщины к ЭКО 22
Глава 2. Материал и методы исследования 31
2.1. Методы исследования клинико-социального состояния больных с трубно-перитонеальным бесплодием 31
2.2. Методы определения состояния эндометрия в процессе подготовки женщин с трубно-перитонеальным бесплодием к ЭКО (гистероскопия, биопсия эндометрия, гистологическое исследование) 32
2.3. Методы определения гормонов (эстрадиола и прогестерона) в сыворотке крови 34
2.4. Методы оценки СD56+, CD16+ и маркра активации HLA-DR(II)+ в эндометрии иммуногистохимическим методом 35
2.5. Методы бактериостатического и бактериологического исследования.. 37
2.6. Статистическая обработка материала 40
Глава 3. Результаты собственных исследований. общая характеристика женщин обследуемых групп 41
3.1. Социальная и медицинская характеристика женщин выделенных групп с оценкой их соматического здоровья 41
3.2. Оценка менструальной функции и гинекологического статуса женщин с трубно-перитонеальным бесплодием 48
Глава 4. Характеристика гормонального профиля, иммуногистохимических показателей (СD56+, CD16+ и маркёра активации HLA-DR(II)+) и гистологической картины эндометрия у женщин с трубно перитонеальным бесплодием до начала проведения протокола ЭКО
4.1. Оценка гормонального профиля у женщин в группах до начала протокола ЭКО 61
4.2. Определение иммуногистохимических показателей и гистологической структуры эндометрия у женщин в группах 66
4.3. Результаты бактериологического исследования аспирата из полости матки у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием 73
Глава 5. Варианты проведения протокола эко и сравнение результатов у женщин с трубно перитонеальным бесплодием 80
5.1. Изменения эндометрия и результат ЭКО при использовании стандартного протокола
5.2. Изменения эндометрия и результат ЭКО при использовании расширенного протокола подготовки
Заключение 85
Выводы 105
Практические рекомендации 107
Перспективы дальнейшей разработки 108
Список литературы
