Введение
Глава I. Обзор литературы 14
1.1. Эпидемиология артериальной гипертонии 14
1.2. Артериальная гипертония и эндотелиальная дисфункция 15
1.3. Фактор фон Виллебранда, как маркер эндотелиальной дисфункции 18
1.4. Значение нарушения микроциркуляции в патогенезе артериальной гипертонии 21
1.5. Комбинированная терапия при артериальной гипертонии 23
1.6. Заключение по обзору литературы 31
Глава II. Методы исследования 34
2.1. Характеристика наблюдаемых больных, организация исследования 34
2.2. Методы исследования 37
2.2.1. Общеклинические методы исследования 38
2.2.2. Суточное мониторирование артериального давления 38
2.2.3. Метод определения уровня фактора фон Виллебранда 41
2.2.4. Эхокардиография 41
2.2.5. Дуплексное сканирование плечевой артерии как неинвазивный метод определения дисфункции эндотелия 42
2.2.6. Метод лазерной допплеровской флоуметрии 44
2.3. Статистическая обработка результатов 48
ГЛАВА III. Динамика показателей суточного мониторирования артериального давления у больных Артериальной гипертонией 2-3 степени на фоне комбинированной терапии трандолаприла с гидрохлортиазидом и трандолаприла, верапамила СР (тарка) с гидрохлортиазидом 50
3.1. Исходные показатели суточного мониторирования АД в группах наблюдения 50
3.2. Клиническая эффективность применения комбинации трандолаприла с гидрохлортиазидом у больных АГ 2-3 степени 53
3.3. Клиническая эффективность применения комбинации трандолаприла и верапамила СР (Тарка) с гидрохлортиазидом у больных АГ 2-3 степени 54
ГЛАВА IV. Показатели эндотелиальной дисфункции у больных артериальной гипертонией 2-3 степени на фоне комбинированой терапии 60
4.1. Изменения сосудодвигательной функции эндотелия у больных АГ на фоне терапии 60
4.1.1. Исходные показатели вазомоторной функции эндотелия у наблюдаемых больных 60
4.1.2. Динамика сосудодвигательной функции эндотелия у больных АГ 2-3 степени на фоне лечения трандолаприлом в сочетании с гидрохлортиазидом 61
4.1.3. Динамика сосудодвигательной функции эндотелия у больных АГ 2-3 степени на фоне лечения трандолаприлом в сочетании с верапамилом СР (Тарка) и гидрохлортиазидом 62
4.2. Динамика уровня фактора фон Виллебранда у наблюдаемых больных на фоне терапии 64
ГЛАВА V. Функциональное состояние микроциркуляции у больных артериальной гипертонией 2-3 степени в процессе лечения 68
5.1. Исходное состояние микроциркуляции у больных АГ 2-3 степени 68
5.2. Динамика микроциркуляции у больных АГ 2-3 степени на фоне комбинированного лечения трандолаприлом с гидрохлортиазидом 74
5.3. Динамика микроциркуляции у больных АГ 2-3 степени на фоне комбинированного лечения трандолаприлом, верапамилом СР (Тарка) и гидрохлортиазидом 77
ГЛАВА VI. Корреляционный анализ между изучаемыми показателями 80
6.1. Корреляции между уровнем фактора фон Виллебранда и показателями микроциркуляции у больных АГ 2-3 степени 80
6.2. Корреляционная связь между показателями сосудодвигательной функции эндотелия и уровнем фактора фон Виллебранда у больных АГ 2-3 степени 81
Обсуждение полученных результатов 83
Клинические примеры 95
Выводы 109
Практические рекомендации 110
Список литературы 111
