Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Абдоминальное ожирение - самостоятельный фактор риска сердечнососудистых заболеваний и сахарного диабета типа 2 10
1.2. Патогенетические механизмы регионального распределения жировой ткани 11
1.3. Абдоминальное ожирение как патофизиологическая основа развития метаболического синдрома 15
1.3.1. Роль абдоминального ожирения в нарушении углеводного обмена 16
1.3.2. Нарушения липидного обмена при абдоминальном ожирении 18
1.3.3. Влияние абдоминального ожирения на свертывающую систему крови 22
1.3.4. Абдоминальное ожирение и артериальная гипертензия 22
1.3.5. Генетические маркеры дислипидемии, сопряженной с абдоминальным ожирением и метаболическим синдромом 23
1.4. Современные подходы в терапии абдоминального ожирения 26
1.4.1. Немедикаментозные методы лечения 27
1.4.2. Фармакотерапия абдоминального ожирения 32
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика группы 37
2.2. Определение липидного состава и лактата сыворотки крови 38
2.3. Определение уровня инсулина сыворотки крови и гликемии 39
2.4. Определение уровня кортизола, тестостерона и дегидроэпиандростерона сульфата в крови и моче 40
2.5. Молекулярно-генетические методы исследования 40
2.6. Распределение больных по группам. Дизайн исследования 41
2.7. Статистический анализ данных 45
Глава 3. Результаты и их обсуждение
3.1. Данные клинико-лабораторного обследования 46
3.1.1. Состояние липидного обмена в группе исследования 46
3.1.2. Состояние углеводного обмена в группе исследования 47
3.1.3. Состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у мужчин с абдоминальным ожирением 50
3.2. Результаты лечения
3.2.1. Эффективность комплекса немедикаментозной терапии при абдоминальном ожирении 53
3.2.2. Эффективность метформина в лечении абдоминального ожирения 60
3.3. Влияние полиморфизма генов - кандидатов дислипидемии на динамику липидограммы у больных с высоким суммарным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний 67
3.4. Заключение 71
Выводы 74
Практические рекомендации 75
Список использованной литературы
