Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1 Проблемы фармакотерапии РА 13
1.2 Т-лимфоциты - мишень для терапевтического воздействия при РА
1.2.1 Роль Т-лимфоцитов в патогенезе РА 18
1.2.2 Угнетение синтеза нуклеотидов de novo в лечении РА 21
1.3 Лефлуномид - новый базисный препарат для лечения РА 24
1.3.1 Механизм действия лефлуномида 25
1.3.2 Фармакокинетические характеристики лефлуномида 31
1.3.3 Клиническое применение лефлуномида при РА 32
1.3.4 Влияние лефлуномида на прогрессирование РА 37
1.3.5 Переносимость лефлуномида 38
1.3.6 Применение лефлуномида в комбинации с метотрексатом для лечения РА
Глава 2. Материалы и методы исследования 44
2.1 Общая характеристика проведенного исследования 45
2.2 Клинические, лабораторные и инструментальные методы ,g обследования Содержание
2.2.1 Методы оценки активности РА 48
2.2.2 Методы оценки функционального статуса пациентов 53
2.2.3 Методы оценки эффективности лечения 55
2.2.4 Методы оценки прогрессирования РА 57
2.2.5 Оценка переносимости лечения 60
2.2.6 Методы статистической обработки данных 62
2.3 Клиническая характеристика обследованных больных 63
2.3.1 Характеристика группы больных РА, получавших лефлуномид (основной r группы)
2.3.2 Сравнительная характеристика основной и контрольной групп больных РА 71
Глава 3. Результаты собственных исследований 74
3.1. Оценка эффективности терапии лефлуномидом при РА 75
3.1.1 Влияние лефлуномида на параметры суставного синдрома 75
3.1.2 Влияние лефлуномида на функциональный статус больных РА 81
3.1.3 Влияние лефлуномида на суставной синдром и функциональный статус ос больных РА в сравнении с метотрексатом
3.1.4 Влияние лефлуномида на лабораторные параметры активности РА 8 8
3.1.5 Влияние лефлуномида на внесуставные проявления РА 95
3.1.6 Эффективность лечения РА лефлуномидом по критериям EULAR и ACR: „ , оценка скорости развития эффекта и его выраженности
3.1.7 Влияние лечения лефлуномидом на изменения в противовоспалительной , терапии пациентов РА
3.1.8 Эффективность лечения лефлуномидом в зависимости от исходной j , о клинической характеристики больных РА
3.1.9 Влияние лефлуномида на прогрессирование РА 136
3.1.10 Взаимосвязь рентгенологического прогрессирования с исходным уровнем и
динамикой лабораторных параметров
3.2. Оценка переносимости терапии лефлуномидом у больных РА 154
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 160
Выводы и практические рекомендации 175
Список литературы
