Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1 Варикоцеле. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, влияние на сперматогенез. 12
1.2 Конгестии таза. Анатомические предпосылки, этиологические факторы, патогенез, диагностика, влияние на репродуктивную функцию . 25
1.3 Варикоцеле и тазовая конгестия. Наличие патогенетической связи нарушения венозного оттока из мошонки и малого таза, влияние на репродуктивную функцию . 37
Глава 2. Материалы и методы исследования 41
2.1 Материалы исследования. 41
- общая характеристика больных 41
- деление больных на группы 43
- дизайн исследования 45
2.2 Методы исследования 46
- сбор жалоб и анамнез заболевания (с заполнением анкеты NIH-CHSI и шкалы IPSS) 46
- физикальный осмотр 49
- общеклинические лабораторные исследования (ОАМ) 51
- микроскопию мазка и ПЦР-соскоб из уретры для исключения урогенитальных инфекций 51
- микроскопическое исследование сока предстательной железы 52
- определение уровня половых гормонов в сыворотке крови, а также уровень антиспермальных антител 53
- сперматологический анализ 53
- Ультразвуковое исследование органов мошонки с ЦДК 55
- Ультразвуковое исследование органов малого таза (трансабдоминально)
- Трансректальное исследование предстательной железы 57
2.2 Использование метода лазерной допплеровской флоуметрии в
исследовании микроциркуляции гонад и предстательной железы у больных с
варикоцеле 59
2.3. Статистическая обработка полученных данных 66
Глава 3. Результаты собственного исследования и их обсуждение 68
3.1 Общая характеристика основной и контрольной групп. 68
3.2 Общая характеристика группы №1 («сочетанное варикоцеле» или варикоцеле осложненное тазовой конгестией, n=98) 72
3.2.1 Результаты исследования пациентов группы №1а (n=30) 80
3.2.2 Результаты исследования пациентов группы №1б (n=30) 94
3.3 Общая характеристика и результаты исследования пациентов группы №2 («изолированное варикоцеле», n=140) 102
3.4 Обсуждение полученных результатов в группах. 116
3.5 Сравнение групп между собой и обсуждение полученных данных. 130
Заключение
