Введение
Глава I. Современные представления о значении микроэлемента селена в патогенезе и комплексной терапии внебольничных пневмоний 10
1.1.Состояние изученности вопроса об этиологии, классификации и терапевтической тактике лечения больных внебольничной пневмонией 10
1.2. Биологическое значение микроэлемента селена в развитии различных заболеваний человека 12
1.3. Причины недостаточности селена и его функциональное значение для организма 16
1.4. Роль иммунной реактивности в патогенезе пневмонии 27
Глава II. Материалы и методы исследования 32
2.1. Характеристика клинического материала 32
2.2. Методы исследования 34
1. Флуорометрический метод определения селена в биологических средах по Уотсону в модификации И.И. Назаренко 35
2. Определение восстановленного глутатиона в крови 37
3. Определение активности глутатионпероксидазы 38
4. Измерение активности каталазы 40
5. Методы изучения показателей перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты 40
6. Методы изучения показателей перекисного окисления липидов (ПОЛ) 41
7. Иммунологические методы исследования 43
8 Статистическая обработка материалов исследования 44
Глава III. Особенности течения внебольничной пневмонии у больных на фоне сниженного селенового статуса при базовой терапии 45
3.1. Динамика содержания селена у больных внебольничной пневмонией при базовой терапии 45
3.2. Динамика клинических и рентгенологических показателей на фоне сниженного селенового статуса организма у больных внебольничной пневмонией при проведении базовой терапии 50
3.3 Динамика изменения основных показателей состояния системы «ПОЛ-антиоксиданты» у больных внебольничной пневмонией при базовой терапии 52
3.4. Изменения состояния иммунитета при базовой терапии у больных внебольничной пневмонией 55
3.5. Обмен провоспалительных и противоспалительных цитокинов у больных с внебольничными пневмониями при базовой терапии 59
Глава IV. Эффективность фармакотерапии больных внебольничной пневмонией на фоне коррекции селенового статуса «Неоселеном» в сочетании с базовой терапией 62
4.1. Влияние «Неоселена» в сочетании с базовой терапией на динамику клинико-лабораторных и рентгенологических показателей у больных внебольничной пневмонией 62
4.2. Влияние «Неоселена» в сочетании с базовой терапией на динамику показателей системы «ПОЛ-антиоксиданты» 67
4.3. Влияние «Неоселена» в сочетании с базовой терапией на показатели иммунитета, провоспалительных и противовоспалительных цитокинов..70
Глава V. Обсуждение результатов исследования 76
Выводы 87
Практические рекомендации 88
Список литературы 89
