Введение
Глава I- Обзор литературы 11
1.1 Эпидемиология острого инфаркта миокарда, осложненного сердечной недостаточностью 11
1.2 Патогенез острой сердечной недостаточности при инфаркте миокарда 14
1.3 Современные методы диагностики, прогнозирования и оценки эффективности терапии при СИ 17
1.3.1. Традиционные методы диагностики и прогнозирования СН 17
1.3.2 Значение мозгового натрийурстического пептида в определении прогноза и эффективности лечения 21.
1.4 Общие принципы терапии СН с позиций современных рекомендаций 26
1.5 Место бета-адреноблокаторов в лечении острого инфаркта миокарда 29
Глава II. Материалы и методы исследования 41
2.7 Клинико-демографическая характеристика больных 41
2.2. Дизайн исследовании 44
23 Методы исследования 47
2.3.1. Общеклинические методы исследования. 47
2.3.2. Определение уровня МНП 48
2,3-3 Электрокардиография 48
23.4. Эхокардиографичсскос исследование 48
2.3.5. Центральная гемодинамика 49
2.3.6. Статистический анализ - 51
Глава III. Результаты 52
3.1, Эффективность раннего применения БАБ эсмолола у больных ИМ с ОСИ 52
3. 1.1 Оценка влияния эсмолола на течение острого периода ИМ 52
3.1.2. Влияние эсмолола на параметры центральной гемодинамики 57
3.2.. Влияние метопролола сукцината на течение и прогноз ОИМ, осложненного ОСН 61
3.2.1. Течение ОИМ на фоне терапии метопролола сукцинатом 61
3.2.2. Изучение влияния терапии метопролола сукцинатом на динамику показателей ЭХО-КГ 68
3.3. Влияние ранней терапии БАБ на уровень МНП у больных ИМ, осложненным ОСН 70
Глава IV Обсуждение 73
Выводы 84
Практические рекомендации 85
Список литературы 86
