Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 13
1.1. Последствия перинатальных поражений центральной нервной системы у детей 13
1.2. Цереброваскулярные расстройства у детей 17
1.2.1. Анатомо-морфологические особенности кровоснабжения головного мозга 19
1.2.1.1. Каротидная система 19
1.2.1.2. Вертебробазилярная система 20
1.2.2. Причины цереброваскулярных расстройств в детском возрасте 23
1.2.3. Клинические проявления цереброваскулярных расстройств у детей 28
1.3. Лечение цереброваскулярных расстройств 35
1.3.1. Медикаментозная терапия 35
1.3.2. Физиотерапевтическое лечение 38
1.3.2.1. Электроимпульсная терапия 40
1.3.2.1.1. Нейроподобные импульсные токи 42
1.3.2.2. Светолечение 44
ГЛАВА 2. Материалы и методы 50
2.1. Общая характеристика обследованных детей 50
2.2. Перечень методов клинического и инструментального обследования детей 51
2.3. Методы оценки когнитивных функций в детском возрасте 53
2.3.1. Методика исследования интеллекта Д. Векслера (детский вариант) 53
2.3.2. Корректурная проба (буквенный вариант) для определения и концентрации внимания 55
2.3.3. Методика «повторения цифр» (в модификации Векслера) для определения объема кратковременной памяти 51
2.4. Инструментальные методы исследования 59
.2.4.1. Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга 59
2.4.2. Электроэнцефалография 64
2.4.3. Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами 64
2.5. Методы лечения 65
2.5.1. Медикаментозная терапия 65
2.5.2. Электроимпульсная терапия нейроподобными токами 66
2.5.3. Фотохромотерапия (зеленый свет) 70
2.6. Методы статистической обработки 71
ГЛАВА 3. Клинико-функциональная и психологическая характеристика больных 72
3.1. Клиническая характеристика обследованных детей 72
3.1.1. Характеристика обследованных детей по возрастным группам 72
3.1.2. Характеристика жалоб у обследованных детей 76
3.1.3. Результаты осмотра обследованных детей 78
3.1.4. Частота сопутствующей патологии у обследованных детей 80
3.1.5. Анализ анамнестических данных 82
3.2. Результаты инструментальных методов исследования обследованных детей 87
3.2.1. Результаты электроэнцефалографического обследования детей 87
3.2.2. Результаты рентгенологического обследования детей 90
3.2.3. Результаты ультразвукового исследования сосудов головного мозга у обследованных детей 93
3.3. Психологическая характеристика обследованных детей 99
3.3.1. Результаты исследования интеллектуального развития детей 99
3.3.2. Результаты исследования функции внимания у обследованных детей 104
3.3.3. Результаты исследования объема кратковременной памяти у
обследованных детей 105
3.4. Анализ состояния здоровья школьников 108
ГЛАВА 4. Динамика показателей клинико-инструментального обследования детей с последствиями перинатальных поражений центральной нервной системы на фоне различных методов лечения 111
4.1. Изучение влияния медикаментозной терапии 113
4.1.1. Динамика изменения клинической картины на фоне
медикаментозной терапии 115
4.1.2. Динамика изменения церебральной гемодинамики на фоне медикаментозной терапии 118
4.1.3. Динамика изменения когнитивных функций на фоне медикаментозной терапии 122
4.2. Изучение влияния нейроподобных импульсных токов 124
4.2.1. Динамика изменения клинической картины под воздействием нейроподобных импульсных токов 127
4.2.2. Динамика изменения церебральной гемодинамики под воздействием нейроподобных импульсных токов 130
4.2.3. Динамика изменения когнитивных функций под воздействием нейроподобных импульсных токов 134
4.3. Изучение влияния фотохромотерапии 137
4.3.1. Динамика изменения клинической картины под воздействием фотохромотерапии 139
4.3.2. Динамика изменения церебральной гемодинамики под воздействием фотохромотерапии 142
4.3.3. Динамика изменения когнитивных функций под воздействием фотохромотерапии 145
4.4. Динамика изменения клинической картины, церебральной гемодинамики и когнитиных функций у детей группы сравнения .148
4.4.1. Динамика изменения клинической картины у детей группы сравнения 150
4.4.2. Динамика изменения церебральной гемодинамики у детей группы сравнения 152
4.4.3. Динамика изменения когнитивных функций у детей группы сравнения 153
4.5. Сравнительная характеристика влияния различных методов лечения на клинические проявления, церебральную гемодинамику и когнитивные функции у детей с последствиями перинатальных поражений ЦНС 154
4.5.1. Сравнительная характеристика влияния различных методов лечения на клинические проявления у детей с последствиями перинатальных поражений ЦНС 154
4.5.2. Сравнительная характеристика влияния различных методов лечения на церебральную гемодинамику у детей с последствиями перинатальных поражений ЦНС 161
4.5.3. Сравнительная характеристика влияния различных методов лечения на когнитивные функции у детей с последствиями перинатальных поражений ЦНС 162
ГЛАВА 5. Обсуждение полученных результатов 164
Выводы 186
Практические рекомендации 187
Список литературы
