Введение
Глава I. Обзор литературы 12
1.1. Современная тактика ведения паховых грыж 12
1.1.1. Показания к хирургическому лечению паховых грыж 12
1.1.2. Виды оперативных вмешательств при паховых грыжах 14
1.2. Осложнения после оперативного лечения паховых грыж 16
1.3. Паховые грыжи и грыжесечение как причины нарушения репродуктивной функции у мужчин 18
1.3.1. Нарушения репродуктивной функции у мужчин, ассоциированные с неоперированной паховой грыжей 18
1.3.2. Нарушения герминативной функции, ассоциированные с оперативным лечением паховых грыж 19
1.3.3. Виды осложнений хирургического лечения паховых грыж, приводящих к мужскому бесплодию. Патогенез нарушения репродуктивной функции в послеоперационном периоде 21
1.4. Сравнительный анализ влияния на репродуктивную функцию различных методов герниопластики 25
1.5. Влияние различных сетчатых имплантатов при герниопластике на состояние репродуктивной функции 29
1.5.1. Сравнительная характеристика влияния различных имплантатов на репродуктивную функцию 29
Заключение 31
Глава II. Материал и методы исследования 33
2.1. Экспериментальная часть 34
2.2. Методы исследования 35
2.2.1. Клинические методы исследования 37
2.2.2. Лабораторная диагностика 37
2.2.3. Морфологическое исследование 38
2.3. Клинические исследования 39
2.4. Методика забора материала и определения спермограмм 42
2.5. Ультразвуковое исследование 43
2.6. Изучение качества жизни пациентов 43
2.7. Методы статистической обработки результатов 43
Глава III. Результаты экспериментальных исследований 45
3.1. Методики выполнения герниопластики и их эффективность 45
3.1.1. Операция Desarda – стандартная методика и их результаты 46
3.1.2. Динамика гематологических показателей у экспериментальных животных 47
3.1.3. Морфологические изучения семенников, придатков семенника, семенного канатика и обработка полученных данных морфометрическими методами 47
3.1.4. Результаты исследований показателей гормонов в крови у экспериментальных собак после операции по Desarda 53
3.2. Операция по Лихтенштейну – стандартная техника 54
3.2.1. Репродуктивная функция семенников у собак, оперированных по методу Лихтенштейна 56
3.2.2. Гематологические и гормональные показатели у экспериментальных собак при операции по Лихтенштейну 62
3.2.3. Результаты исследований гормонов в крови при операции по Лихтенштейну 63
3.3. Операция по Шоулдайсу по стандартной методике и их результаты 65
3.3.1. Морфологические изменения в семенниках при герниопластики Shouldaice 65
3.3.2. Гематологические и гормональные показатели у экспериментальных собак при операции по Шоулдайсу 71
3.3.3. Результаты гормональных показателей в послеоперационном периоде 72
Глава IV. Результаты послеоперационного лечения пациентов 75
4.1. Результаты лечения пациентов, оперированных по методике Desarda 75
4.1.1. Влияние операции Desarda на гормональный фон у пациентов 79
4.2. Результаты лечения пациентов, оперированных по методике Лихтенштейна 81
4.2.1. Результаты гормонального исследования пациентов после герниопластики по Лихтенштейну 85
4.3. Результаты лечения пациентов, оперированных по методике Шоулдайса 88
4.3.1. Результаты гормонального исследования пациентов после герниопластики по Шоулдайсу 92
Глава V. Сравнительная оценка результатов лечения .95
Заключение 108
Выводы 116
Практические рекомендации 117
Список сокращений и условных обозначений .118
Список литературы 118
