Введение
Глава I. Обзор литературы. Проблема табакокурения и никотиновой зависимости в современных условиях 5
1.1 .Табакокурение- модифицируемый фактор риска хронических заболеваний, ассоциированных с высокой смертностью современного населения, распространенность табакокурения в мире
1.2.Состав табачного дыма, биологические эффекты отдельных компонентов 35
1.3. Никотин и никотиновая зависимость 34
1.4. Иммунотропные эффекты табакокурения 41
1.5. Инновационные технологии реабилитационной медицины при табакокурении 46
Глава II. Материалы и методы исследования 55
2.1. Методы исследования 55
2.1.1. Оценка курительного статуса 56
2.1.2. Оценка индекса курения 57
2.1.3. Тест Фагерстрома для определения физической зависимости от никотина 57
2.1.4. Определение типа курительного поведения (анкета Д.Хорна) 58
2.1.5. Оценка степени мотивации к отказу от курения 61
2.1.6. Оценка состояния тревоги по госпитальной шкале Гамильтона (HARS) 61
2.2. Инструментальные методы обследования 62
2.3. Оценка лабораторных показателей мукозального иммунитета в слюне 63
2.3.1. Определение содержания белка и муцина в слюне 63
2.3.2. Определение количества IgG, SIgA, TNF-a, IL-8, ЛФ в слюне 63
2.3.3. Определение общей активности комплемента 64
2.3.4. Определение активности компонентов комплемента С1- С5 65
2.3.5. Определение уровня оксида азота в слюне 66
2.3.6. Определение стресс-гормона кортизола в слюне 67
2.4. Сочетанные физические факторы - методика профилактических мероприятий 68
2.4.1 .Комбинированное воздействие электросонфореза (ЭСФ) 68
2.5. Статистические методы 69
Глава III. Результаты исследования 70
3.1. Оценка курительного статуса курящих молодых лиц 70
3.2. Оценка состояния тревоги по госпитальной шкале Гамильтона (HARS) и уровень кортизола в слюне курящих молодых лиц 75
3.3. Функция внешнего дыхания у курящих молодых лиц 78
3.4. Гематологические показатели у курящих молодых людей 81
3.5. Оценка показателей мукозального иммунитета слюны у курящих молодых людей 82
3.6. Анализ корреляционных взаимосвязей показателей мукозального иммунитета 89
Глава IV. Эффективность сочетанного воздействия физических факторов на изменение курительного поведения и показателей мукозального иммунитета молодых лиц 102
4.1. Оценка влияния электросна и электросонфореза (ЭСФ) с мексидолом на изменение курительного поведения молодых лиц 102
4.2. Эффективность влияния сочетанных физических факторов на курительное поведение и общее состояние молодых лиц при проведении курса реабилитации 108
4.3. Эффективность влияния сочетанных физических факторов на показатели мукозального иммунитета курящих молодых людей 116
Глава V. Заключение и обсуждение полученных результатов 130
Выводы 148
Практические рекомендации 150
Список литературы 151
