Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. Анатомо-физиологические особенности слуховой трубы 13
1.2. Методы исследования слуховой трубы 27
1.2.1. Методы, используемые как при целой, так и при перфорированной барабанной перепонке 28
1.2.2. Методы, применяемые при целой барабанной перепонке 39
1.2.3. Методы, применяемые при перфорированной барабанной перепонке 43
1.2.4. Оценка состояния мышечного аппарата глотки 45
1.3. Общие аспекты этиологии и патогенеза дисфункций слуховой трубы 46
1.4. Методы лечения дисфункций слуховой трубы 49
Глава 2. Общая характеристика аппаратуры, методик и контингента испытуемых 57
2.1. Характеристика аппаратуры и методик, используемых для диагностики дисфункций слуховой трубы 57
2.1.1. Аудиологические методики 58
2.1.1.1. Тональная пороговая аудиометрия 58
2.1.1.2. Тональная надпороговая аудиометрия 59
2.1.1.3. Речевая аудиометрия 61
2.1.2. Методы исследования слуховой трубы 62
2.1.2.1. Оптические методы 62
2.1.2.2. Регистрация тубарных биоакустических эмиссий 63
2.1.2.3. Импедансобарометрия 65
2.1.2.4. Метод выравнивания давления 70
2.1.2.5. Компьютерная томография слуховых труб 71
2.1.2.6. Оценка состояния мышечного аппарата глотки 72
2.2. Характеристика аппаратуры и методик, используемых для лечения дисфункций слуховой трубы 74
2.2.1. Консервативные методы лечения 74
2.2.2. Высокоэнергетнческое лазерное воздействие 78
2.2.2.1. Лазерная коагуляция в зоне иннервации глоточного устья слуховой трубы нервом Бока 79
2.2.2.2. Лазерная деструкция патологических образований в области глоточного устья слуховой трубы 81
2.3. Характеристика аппаратуры и методик, используемых для слухопротезирования 83
2.4. Объем исследований. Контингент испытуемых 83
Глава 3. Результаты клинико-аудиологического обследования 86
3.1. Состояние слуховой трубы у здоровых людей 86
3.2. Состояние слуховой трубы у больных с сахарным диабетом I типа (инсулинозависимым) 98
3.3. Состояние слуховой трубы при хронических негнойных заболеваниях среднего уха 109
3.3.1. Хронические тубоотиты 109
3.3.2. Экссудативный средний отит 116
3.3.3. Адгезивный отит 122
3.4. Состояние слуховой трубы при хронических гнойных средних отитах... 128
3.5. Обсуждение результатов 138
3.6. Клиническая схема обследования пациента с дисфункцией слуховой трубы 145
Глава 4. Лечение дисфункций слуховой трубы 147
4.1. Консервативные методы лечения 147
4.1.1. Лечение хронических тубоотитов 148
4.1.2. Лечение экссудативного среднего отита 153
4.1.3. Лечение адгезивного отита 158
4.1.4. Лечение хронических гнойных средних отитов 163
4.2. Высокоэнергетическое лазерное воздействие 166
4.2.1. Лазерная коагуляция в зоне иннервации глоточного устья слуховой трубы нервом Бока 167
4.2.2. Лазерная деструкция патологических образований в области глоточного устья слуховой трубы 173
4.3. Обсуждение результатов 178
Глава 5. Особенности слухопротезирования лиц с дисфункциями слуховой трубы 181
5.1. Состояние слуховой трубы у лиц, подлежащих слухопротезированию... 181
5.2. Патогенез дисфункций слуховых труб на первых этапах использования слухового аппарата 188
5.3. Возможности предотвращения и коррекции тубарных расстройств в процессе слухопротезирования 190
Заключение 194
Выводы 205
Практические рекомендации 208
Указатель литературы 211
Приложения 243
