Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы
1.1 Использование фрагмента многокорневого зуба в качестве опоры несъемного зубного протеза 18
1.2. Восстановление анатомической формы коронки зуба штифтовой конструкцией зубного протеза 21
1.3. Теоретические расчеты функциональной нагрузки пародонта опорного зуба 28
1.4. Восстановление непрерывности зубных рядов при ретенции 34
1.5. Применение балочной фиксации протезов 36
1.5.1. Особенности распределения жевательной нагрузки в протезах с
балочной фиксацией 39
1.6. Индивидуальное конструирование искусственных зубных рядов 42
1.7. Влияние несъемных зубных протезов на ткани протезного ложа 46
1.7.1. Полиморфноядерные лейкоциты периферической крови, их роль в ме
ханизме воспалительных процессов маргинального пародонта 51
1.8. Эпидемиология заболеваний пародонта 57
1.8.1. Эпидемиология заболеваний внутренних органов, ассоциированных с поражением тканей пародонта при различных заболеваниях организма человека 59
1.8.2. Взаимосвязь между поражением тканей пародонта и патологией желудочно-кишечного тракта 61
1.8.3. Роль Н. pylori в этиологии и патогенезе хронического гастрита и язвенной болезни 63
1.8.4. Микробиологические особенности Н. pylori 64
1.8.5. Н. pylori её роль в индукции заболеваний пародонта 65
ГЛАВА 2. Материал и методы иследования
2.1. Экспериментальное исследование з
2.1.1. Метод теоретического расчета конструкции мостовидного протеза с опорой на фрагмент многокорневого зуба 69
2.1.2. Метод теоретического расчета конструкции культевой штифтовой вкладки 71
2.1.3 Расчет конструкции съемного протеза с балочной фиксацией 72
2.2. Антропометрическое исследование 73
2.3. Рентгенологическое исследование 73
2.4. Методы исследования биоптатов СОЖ, сьторотки крови, ротовой жидкости, зубного налета у стоматологических больных, ассоциированных H.Pylori - инфекцией 2.4.1. Методика измерения уреазной активности 74
2.4.2. Гистологическая оценка активности воспалительного процесса в СОЖ 74
2.4.3. Микробиологическое выявление H.pylori 74
2.4.4. Определение активности миелопероксидазы 75
2.4.5. Исследование анти - H.Pylori — Ig класса G в ротовой жидкости и сыворотке крови 2.5. Цитоэнзимохимические методы исследования 96
2.6. Комплексное клиническое исследование 77
2.7,Общая характеристика больных и методов проведенного лечения 78
ГЛАВА 3. Результаты теоретических исследований
3.1.Математические расчеты напряжений фрагмента многокорневого зуба под действием функциональной нагрузки 85
3.1.1.Экспериментальные данные расчета напряжений в мостовидном протезе с опорой на фрагмент многокорневого зуба 86
3.2. Результаты теоретического расчета конструкции культевой штифтовой вкладки многокорневого зуба 98
3.3.Теоретическое обоснование конструкции съемного протеза с балочной
фиксацией 101
3.3.1.Расчет формы, размера и расположения элементов комбинированной конструкции протеза с балочной фиксацией 101
3.3.2. Влияние профиля балки на распределение горизонтального компонента жевательной нагрузки 112
3.3.3. Расчет деформации балки и пародонта опорного зуба 114
3.4. Конструкция артикулятора АИЧ-1, принцип настройки и работы 120
ГЛАВА 4. Восстановление функции зубочелюстной системы методами ортопедического лечения
4.1. Клинические приемы протезирования дефектов зубных рядов с ис
пользованием фрагментов многокорневого зуба 125
4.1.1. Техника проведения зубосохраняющих операций 125
4.1,2.Восстановление фрагмента коронки многокорневого зуба 129
4.1.3.Протезирование дефектов зубного ряда мостовидным протезом с опорой на фрагмент многокорневого зуба 132
4.1.4.Результаты клинических наблюдений использования в качестве опоры фрагмента многокорневого зуба 149
4.2.Восстановление коронковой части многокорневого зуба культевой штиф товой вкладкой 155
4.2.1.Методика применения культевой штифтовой вкладки с внутрикуль тевым каналом 156
4.2.2.Составные культевые штифтовые вкладки 162
4.2.3.Цельнолитые штифтовые зубы и стандартные внутрикорневые штифты 169
4.2.4. Восстановление коронковой части однокорневого зуба 172
4.2.5.Штифтовые конструкции с заданной формой наддесневой части 173
4.2.6.0ртопедическое лечение переломов корней зубов при помощи штифтовых конструкций 180
4.2.7.Способ применения внутрикостного имплантата с биокерамическим по крытием 184 4.2.8.0собенности клинико-лабораторной последовательности зубного протезирования 186
4.2.9.0сложнения при применении штифтовых конструкций 195
4.3. Результаты протезирование пациентов съемными протезами с балочной фиксацией 201
4.3.1.Сравнительная эффективность ортопедического лечения больных при пародонтите средней степени тяжести съемными протезами с балочной фиксацией 201
4.3.2.Эффективность ортопедического лечения при пародонтите средней и тяжелой степени комбинированными конструкциями с балочной фикса цией 203
4.4. Зубосохраняющие подходы при лечении ретенции зубов 211
4.5. Возможности индивидуального артикулятора АИЧ-1 221
4.5.1. Применение артикулятора АИЧ-1 при диагностике и лечении пациентов с нарушениями функциональной окклюзии 221
4.6. Цитоэнзимохимические исследования крови у больных с интактным пародонтом, с использованием цельнолитых конструкций протезов 227
4.6.1.Цитоэнзимохимические исследования крови у больных с пародонтитом легкой степени тяжести с использованием цельнолитых конструкций 230
4.6.2.Цитоэнзимохимическое исследование крови у больных с пародонтитом средней степени тяжести с использованием цельнолитых конструкций 232
4.6.3. Цитоэнзимохимические исследования крови у больных с пародонтитом легкой и средней степени тяжести с использованием цельнолитых конструкций на уровне десневого края 234
4.7. Показатели Н. pylori — статуса полости рта у больных с патологией пародонта на фоне Н. pylori — ассоциированных заболеваний желудочно-кишечного тракта 236
4.7.1.Комплексное лечение воспалительных заболеваний пародонта и Н.
pylori - ассоциированных заболеваний гастродуоденальной зоны 240
4.7.2.Состояние полости рта и слизистой оболочки желудка в зависимости от видов проводимого лечения 241
4.7.3.Динамика результатов лечения воспалительных заболеваний пародонта 244
ГЛАВА 5. Обсуждение результатов исследований
5.1.Теоретические и клинические предпосылки использования фрагментов корней моляров в качестве опоры зубных протезов 250
5.2.Восстановление отсутствующей коронки зуба штифтовой конструкцией зубного протеза 256
5.3.Повышение эффективности зубного протезирования при использовании съемных протезов с балочной фиксацией 260
5.4.3убосохраняющие подходы при реабилитации пациентов с ретенцией отдельных зубов 263
5.5.Тактика зубодесневого сохранения при протезировании несъемными зубными протезами 265
5.6. Динамика воспалительных заболеваний пародонта у пациентов с Н. pylori - ассоциированными заболеваниями желудка в зависимости от
проводимого лечения 272
Выводы 279
Практические рекомендации 282
Литература
