Введение
Глава I. Обзор литературы 10
1.1. Операция Гартмана, её модификации и варианты названий 10
1.2. Реконструктивно-восстановительные операции у больных с концевой колостомой 13
1.3. Варианты кишечного шва при восстановлении непрерывности кишки после операции Гартмана . 20
1.3.1. Ручной кишечный шов 20
1.3.2. Механический скобочный кишечный шов 24
1.3.3. Механический компрессионный кишечный шов 28
Глава II. Клиническая характеристика больных и методы исследования . 36
2.1. Клиническая характеристика больных 36
2.2. Методы обследования 42
2.2.1. Лабораторные методы исследования . 43
2.2.2. Аппаратные лучевые методы обследования . 44
2.2.3. Инструментальные методы обследования . 47
2.3. Характеристика аппаратов для наложения механического циркулярного кишечного шва 49
2.3.1. Технические характеристики и особенности скрепочных сшивающих аппаратов . 49
2.3.2. Технические характеристики и особенности сшивающих аппаратов компрессионного действия . 49
2.3.2.1 Аппараты компрессионных анастомозов АКА-2, АКА-4 49
2.3.2.2. Аппарат сшивающий компрессионный АСК-29 51
2.4. Статистическая обработка данных . 52
Глава III. Анализ результатов восстановления непрерывности толстой кишки после операции Гартмана и оптимизация этапов предоперационного обследования и хирургического вмешательства
3.1. Результаты дооперационного обследования 54
3.2. Результаты восстановления непрерывности толстой кишки после операции Гартмана 62
3.2.1. Ручной анастомоз 67
3.2.2. Скрепочный аппаратный анастомоз 75
3.2.3. Механический компрессионный анастомоз аппаратом АКА 83
3.2.4. Механический компрессионный циркулярный анастомоз аппаратом АСК-29 89
3.3. Оптимизация этапов предоперационного обследования при восстановлении непрерывности толстой кишки после операции Гартмана 96
3.4. Оптимизация этапов хирургического вмешательства при восстановлении непрерывности толстой кишки после операции Гартмана 100
3.5. Сравнительный анализ результатов оптимизации этапов восстановления непрерывности толстой кишки у больных после операции Гартмана 110
Заключение 115
Выводы 138
Практические рекомендации 140
Список литературы 142
