Введение
Глава 1. Кровесберегающие технологии в плановой хирургии (современное состояние проблемы) 15
1.1. Опасности, связанные с аллогемотрансфузией 15
1.2. Методы кровесбережения при оперативных вмешательствах 33
Глава 2. Материал и методы исследования 64
2.1. Общая характеристика больных 64
2.2. Методы кровесбережения 65
2.3. Методы исследования 72
2.3.1. Оценка операционной кровопотери 72
2.3.2. Определение объема крови, депонированной в удаляемом органе 73
2.3.3. Мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы у больных 74
2.3.4. Методы оценки активности процессов перекисного окисления липидов, антиоксидантных свойств сыворотки, метаболизма оксида азота, железа и уровня кортизола 74
2.3.5. Статистическая обработка данных 75
Глава 3. Возмещение операционной кровопотери гемокорректорами, аллогемотрансфузией и аутогемотрансфузией 77
3.1. Использование гемокорректоров 77
3.2. Применение аллогемотрансфузии 81
3.3. Клинико-лабораторные показатели у больных при использовании аутогемотрансфузии и донорской эритроцитарной массы 84
3.4. Показатели кислотно-основного состояния у больных при использовании аутогемотрансфузии и при переливании донорской эритроцитарной массы 89
3.5. Осложнения у больных при коррекции операционной кровопотери методами аутогемотроансфузии и аллогемотрансфузии 94
Глава 4. Возмещение кровопотери с применением разных вариантов аутогемотрансфузии 97
4.1. Аутогемотрансфузия с предоперационным забора аутокрови 97
4.1.1. Влияние на организм больного предоперационного забора аутокрови 101
4.2. Аутогемотрансфузия с интраоперационным забором аутокрови 102
4.3. Аутогемотрансфузия с двухэтапным забором крови 106
4.4. Влияние аутогемотрансфузии и аллогемотрансфузии на показатели операционного стресса у больных 111
4.5. Оценка динамики лабораторных показателей у больных при возмещении операционной кровопотери аутогемотрансфузией с разными способами забора крови 118
4.6. Аутогемотрансфузия с интраоперационным забором крови в сочетании с реинфузией 123
Глава 5. Возмещение операционной кровопотери аутогемотрансфузией с предварительной стимуляцией эритропоэза 131
Глава 6. Хирургические приемы сбережения крови в плановой хирургии 140
6.1. Последовательность обработки сосудов корня легкого при операциях на легких 140
6.2. Лабораторные показатели крови у больных в зависимости от последовательности перевязки сосудов корня легкого 142
6.3. Использование устройства для наложения сосудистых анастомозов 146
6.4. Лабораторные показатели у больных, оперированных по поводу ОАСНК 146
Глава 7. Экономическая эффективность применения аутогемотранс фузии и аллогемотрансфузии в плановой хирургии 153
Глава 8. Оптимальные методы возмещения операционной кровопотери с использованием кровесберегающих технологий в плановой хирургии 160
Заключение 166
Выводы 176
Практические рекомендации 178
Список литературы 180
Приложения 213
