Введение
ГЛАВА 1. Современные представления о профессиональной патологии мышечной системы (обзор литературы) 16
1.1. Современные представления о профессиональном миофиброзе 16
1.1.1. Определение, локализация, частота заболеваемости, эпидемиологическая значимость 16
1.1.2. Этиологическая диагностика 17
1.1.3. Патогенез 18
1.1.4. Морфологическая характеристика мышцы в норме и при патологии 19
1.2. Клиническая диагностика 25
1.3. Современные методы лучевой диагностики патологии мышечной системы 29
1.4. Гигиеническая оценка условий труда при профессиональном миофиброзе 34
1.5. Экспертиза связи миофиброза с профессиональной деятельностью 38
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 42
2.1. Общая характеристика пациентов 42
2.2. Гигиеническая оценка условий труда при развитии профессионального миофиброза 46
2.3. Методы исследования 48
2.3.1. Клиническая диагностика профессионального миофиброза верхних конечностей 50
2.3.2. Лабораторные методы исследования 53
2.3.3. Лучевые методы визуализации профессионального миофиброза
2.3.3.1. Рентгеноконтрастная миография 54
2.3.3.2. Ультразвуковое исследование 56
2.3.3.3. Магнитно-резонансная томография
2.4. Алгоритм экспертизы связи заболевания с профессией 61
2.5. Статистические методы обработки полученных данных 62
ГЛАВА 3. Клинико-гигиеническая оценка пациентов с профессиональным миофиброзом 65
3.1. Особенности трудовых процессов у пациентов исследуемой группы 65
3.2. Результаты клинического обследования больных профессиональным миофиброзом верхних конечностей 68
ГЛАВА 4. Лучевое обследование пациентов с профессиональным миофиброзом 78
4.1. Результаты рентгеноконтрастной миографии 78
4.2. Ультразвуковая анатомическая картина мышц предплечий и плеча практически здоровых добровольцев 82
4.3. Результаты ультразвукового обследования больных профессиональным миофиброзом верхних конечностей 86
4.3.1. Результаты ультразвукового обследования в зависимости от стадии миофиброза 86
4.4. Результаты магнитно-резонансной томографии пациентов с профессиональным миофиброзом 92
ГЛАВА 5. Повышение эффективности принятия экспертных решений по связи миофиброза с профессией с помощью ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии 96
5.1. Определение критериев ультразвковой диагностики миофиброза
на различных стадиях развития патологического процесса 102
Обсуждение полученных результатов 104
Выводы 124
Практические рекомендации 126
Список сокращений 128
Список литературы 130
