Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы использования дренирующих малоинвазивных вмешательств при лечении стерильного некротического панкреатита. Обзор литературы . 11
1.1. Патогенез острого панкреатита, 11
1.2. Классификации острого панкреатита и системы оценки.; 19
1.3. Диагностические методы при остром некротическом панкреатите. 24
1.4. Консервативная терапия и хирургическое лечение острого некротического панкреатита , 27
1.5. Дренирующие малоинвазивные методы при лечении острого некротического панкреатита. 36
Глава 2. Характеристика клинического материала и методов обследования. 44
2.1. Клинические наблюдения 44
2.2. Методы исследования.; 48
2.3. Методы лечения. 53
2.4. Системы балльной оценки, 54
2.4. Статистические методы обработки результатов, 57
Глава 3. Оценка влияния жидкостных скоплений в брюшной полости и забрюшинном пространстве на течение острого некротического панкреатита . 59
3.1. Характеристика группы, 60
3.2. Взаимосвязь исходных факторов - этиологии заболевания, пола, возраста, состояния питания больных при остром некротическом панкреатите, 62
3.3. Влияние различных факторов на течение острого некротического панкреатита 64
Глава 4. Дренирование свободной брюшной полости при лечении больных с острым некротическим панкреатитом . 92
4.1. Характеристика группы, 93
4.2. Сравнение клинических результатов лечения острого некротического панкреатита при выполнении лапароскопии и в отсутствие лапароскопии. 95
4.3. Показания к выполнению лапароскопии с дренированием брюшной полости при остром некротическом панкреатите 96
4.4. Влияние дренирования брюшной полости на вероятность инфицирования при остром некротическом панкреатите, 106
4.5. Непосредственное влияние лапароскопического вмешательства на состояние пациента при остром некротическом панкреатите. Противопоказания к выполнению лапароскопии, 109
Глава 5. Пункции и дренирование асептических ограниченных жидкостных скоплений при стерильном некротическом панкреатите 117
5.1. Характеристика группы, 118
5.2. Риск нагноений при пункционно-дренирующем лечении и без такового у пациентов с первично асептическими ограниченными скоплениями жидкости 121
5.3. Риск развития компрессии соседних органов жидкостными скоплениями. 126
5.4. Редукция ограниченных скоплений жидкости. 129
5.5. Оценка рассасывания ограниченных жидкостных скоплений в отдаленном периоде. 137
Заключение, 145
Выводы, 162
Практические рекомендации. 163
Список литературы, 164
