Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 11
1.1 Влияние конституциональных факторов на риск развития Б А 11
1.2 Роль генетических факторов в развитии БА 12
1.3 Методы доклинической диагностики БА 18
1.4 Современные представления о факторах, предрасполагающих к развитию БА 22
1.4.1 Внутренние факторы, влияющие на формирование БА 22
1.4.1.1 Пол 22
1.4.1.2 Бронхиальная гиперреактивность 23
1.4.1.3 Атопия 23
1.4.2 Внешние факторы, влияющие на формирование БА 25
1.4.2.1 Внешнесредовые воздействия 25
1.4.2.2ТригеррыБА 26
1.4.2.3.Факторы внешней среды 27
1.5 Современные методы профилактики БА 29
1.6 Математические способы прогнозирования, применяемые при БА 38
1.6.1. Моделирование патогенетических механизмов 39
1.6.2. Прогнозирование риска развития БА 39
1.6.3. Предсказание обострения БА и необходимости госпитализации...41
1.6.4. Управление превентивными программами и стратегией ведения больных БА 41
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования 43
2.1. Группы исследованных лиц 43
2.2 Характеристика обследованных групп здоровых и больных 46
2.3. Клинические и лабораторные методы исследования 50
2.3.1 Общеклинические исследования 50
2.3.2 Лабораторные исследования 51
2.3.3 Инструментальные исследования 51
2.3.4 Генетическое исследование 51
2.3.4.1 Исследование антигенного состава клеток крови 51
2.3.4.2 Определение GSTT1 и GSTM1 51
2.3.5 Методы статистической обработки 54
ГЛАВА III. Результаты проведенных исследований 56
3.1 Создание алгоритма диагностики риска формирования БА 56
3.2 Результаты обследования здоровых лиц не являющихся кровными родственниками больных БА 60
3.3 Результаты обследования больных БА 62
3.4 Родственники I степени родства больных БА 71
3.4.1. Оценка риска формирования Б А у практически здоровых кровных родственников, рассчитанная по антигенам системы HLA 75
3.4.2. Оценка риска формирования БА у практически здоровых кровных родственников больных БА, рассчитанная по алгоритму 77
3.4.3. Сравнения риска рассчитанного по алгоритму у здоровых лиц: некровных и кровных родственников больных БА 86
3.4.4. Сравнения риска рассчитанного по алгоритму у практически здоровых кровных родственников и у больных БА 89
3.4.5. Сравнения риска возникновения Б А рассчитанного по алгоритму и по системе антигенов HLA у практически здоровых кровных родственников 90
ГЛАВА IV. Результаты динамического наблюдения за практически здоровыми кровными родственниками больных БА 97
ГЛАВА V. Результаты обследования беременных, страдающих БА 107
ГЛАВА VI. Обсуждение 116
Выводы 142
Практические рекомендации 144
Список литературы 145
Приложение 1. Вопросник 171
Приложение 2. Патент на изобретение 172
