Введение
Глава 1. Проблема реабилитации больных, перенесших ишемические инсульты (обзор литературы) 11
1.1. Значение медицинской реабилитации 11
1.2. Понятие медицинской реабилитации 12
1.3. Из истории развития медицинской реабилитации 13
1.4. Механизмы восстановительных процессов в нервной системе 15
1.5. Факторы и критерии эффективности реабилитации 23
Глава 2. Общая характеристика собственных наблюдений, методов исследования, лечения, реабилитационных мероприятий 34
2.1. Собственные наблюдения 34
2.2. Методы исследования 36
2.2.1. Изучение нарушении моторных функций 37
2.2.2. Исследования психического статуса 38
2.2.3. Исследования нарушений речи 43
2.2.4. Оценка нарушений жизнедеятельности 43
2.2.5. Лабораторные и инструментальные исследования 48
2.3 Методы восстановительной терапии 49
2.3.1. Восстановительная терапия у пациентов группы сравнения - в первом полугодии после перенесенного ишемического инсульта 50
2.3.2. Восстановительная терапия у пациентов основной группы - в отдаленном периоде после перенесенного ишемического инсульта 53
2.4. Статистическая обработка результатов исследования 57
ГЛАВА 3. Клинические и социальные аспекты реабилитационных мероприятий в отдаленном периоде ишемического инсульта 58
3.1. Периоды и давность ишемического инсульта и результативность реабилитационных мероприятий 58
3.2. Эффективность реабилитационных мероприятий в зависимости от выраженности неврологического дефекта 60
3.3. Речевые нарушения и результаты реабилитации 63
3.4 Зависимость эффективности реабилитационных мероприятий от участия родственников 65
3.5 Зависимость результативности реабилитационных мероприятий от выраженности депрессивных расстройств 67
3.6. Зависимость результатов реабилитации от возраста больных 69
3.7 Динамика состояния больных в позднем периоде инсульта после проведения реабилитационных мероприятий 71
Глава 4. Показатели мозгового кровотока и результаты реабилитации больных в отдаленном периоде ишемического инсульта 75
4.1. Результаты первичного УЗДГ обследования и результативность реабилитационных мероприятий 76
4.2. Изменения показателей ТК УЗДГ в динамике, в процессе проведения реабилитационных мероприятий 79
Заключение 90
Выводы 100
Практические рекомендации 102
Список использованной литературы 103
