Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы
1. Варианты структурно-функциональных изменений левого желудочка при АГ 12
1.1. Распространенность частоты ремоделирования у пациентов АГ разного возраста 12
1.2. Феномен непропорциональной массы миокарда левого желудочка. Современные представления о клиническом значении непропорционально высокой массы левого желудочка 24
1.3. Современные методы неинвазивной оценки миокардиального фиброза. Значение миокардиального фиброза в патогенезе развития гипертрофии левого желудочка и диастолической дисфункции 29
ГЛАВА II. Материалы и методы
2.1. Критерии формирования групп наблюдения. Общая характеристика больных 44
2.2. Определение фенотипа АД. Клиническое АД и суточное мониторирование АД 46
2.3. Центральное АД и аппланационная тонометрия 50
2.4. Эхокардиографическое исследование 51
2.4.1 Расчет коэффициента диспропорциональности и оценка типов геометрии ЛЖ 52
2.4.2. Эхокардиографическая оценка миокардиального фиброза 54
2.4.3. Исследование диастолической функции ЛЖ 54
2.5. Методы статистического анализа результатов настоящего исследования 58
ГЛАВА III. Результаты исследования
3.1. Варианты и частота фенотипов АД у молодых мужчин 18-25 лет по данным клинического АД и СМАД 61
3.2. Варианты и частота ремоделирования левого желудочка у молодых мужчин 18-25 лет в зависимости от фенотипа АД 64
3.3. Изучение частоты пропорциональности массы миокарда левого желудочка у изучаемых групп 71
3.4. Показатели диастолической функции левого желудочка в зависимости от уровня АД у молодых мужчин 75
3.5. Изучение диапазона плотности распределения пикселей как ЭхоКГ показателя миокардиального фиброза 78
3.6. Изучение взаимосвязи структурно-функциональных характеристик левого желудочка у молодых мужчин с уровнем АД в плечевой артерии и аорте и другими факторами риска 88
ГЛАВА IV. Обсуждение 91
Выводы 99
Практические рекомендации 101
Список литературы 102
