Введение
1. Обзор литературы
1.1. Симпато-адреналовая и гипофизарно-надпочечниковая системы в постнатальном периоде онтогенеза 19
1.1.1. Анатомо-физиологические особенности симпато-адреналовой и гипофизарно-надпочечниковой систем 19
1.1.2. Функциональное взаимодействие симпато-адреналовой и гипофизарно-надпочечниковой систем на различных уровнях нейро-гуморального регуляторного механизма 33
1.1.3. Функциональное состояние симпато-адреналовой системы и коры надпочечников у детей на этапах развития и в процессе учебной деятельности 38
1.2. Закономерности становления вегетативного тонуса и функций сердечно-сосудистой системы в растущем организме 48
1.2.1. Функциональное состояние вегетативной нервной системы у детей и подростков 48
1.2.2. Возрастно-половые и индивидуальные особенности функционирования сердечно-сосудистой системы у детей школьного возраста 58
1.3. Общие закономерности и возрастные особенности адаптации детского организма к физическим нагрузкам 63
1.3.1. Реакция симпато-адреналовой системы и коры надпочечников на физическую нагрузку статического и динамического характера 63
1.3.2. Реакция сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку статического и динамического характера 73
2. Организация и методы исследования
2.1 Организация исследования 83
2.2. Определение показателей физического развития 83
2.3. Определение стадий полового созревания 84
2.4. Исследование вариабельности сердечного ритма. Формирование групп детей по исходному вегетативному тонусу в сердечно-сосудистой системе 85
2.5. Биохимический анализ КА и ДОФА в моче 86
2.6. Биохимический анализ 17-КС и 17-ОКС в моче 87
2.7. Методы исследования функционального состояния сердечно- сосудистой системы 89 2.8. Методика проведения функциональной пробы с локальной
статической нагрузкой (динамометрия) 91
2.9. Методика проведения функциональной пробы с велоэргометрической нагрузкой 91
2.10. Методы статистической обработки результатов исследования 92
2.11. Характеристика изучаемого контингента 92
3. Результаты исследования и их обсуждение
3.1. Функциональное состояние симпато-адреналовой системы и коры надпочечников у детей 7-15 лет 99
3.1.1. Возрастная динамика экскреции катехоламинов, метаболитов андрогенов и глюкокортикоидов 99
3.1.2. Изменение экскреции катехоламинов, метаболитов андрогенов и глюкокортикоидов в течение учебного года 108
3.1.3. Сравнительный анализ экскреции катехоламинов, метаболитов андрогенов и глюкокортикоидов в возрастно-половых группах, на разных стадиях полового созревания и в динамике учебного года 117
3.2. Характеристика исходного вегетативного тонуса у детей 7-15 лет 132
3.2.1. Вариабельность сердечного ритма и состояние исходного вегетативного тонуса в сердечно-сосудистой системе 132
3.2.2. Особенности экскреции катехоламинов и ДОФА у детей с различными вариантами исходного вегетативного тонуса 151
3.2.3. Соотношение экскреции метаболитов андрогенов и глюкокортикоидов, катехоламинов и ДОФА у детей с различным исходным вегетативным тонусом 166
3.3. Реакции срочной адаптации симпато-адреналовой системы и коры надпочечников на физическую нагрузку статического и динамического характера у детей 7-15 лет с различным исходным вегетативным тонусом 175
3.3.1. Сдвиг экскреции катехоламинов и ДОФА в ответ на локальную статическую и велоэргометрическую нагрузку 175
3.3.2. Сравнительный анализ экскреции метаболитов андрогенов и глюкокортикоидов, катехоламинов и ДОФА в постизометрический период и после велоэргометрической нагрузки 201
3.4. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы детей 7-15 лет 234
3.4.1. Изменение показателей сердечно-сосудистой системы с возрастом и на разных стадиях полового созревания 234
3.4.2. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы с учетом исходного вегетативного тонуса 246
3.5. Реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку статического и динамического характера у детей 7-15-летнего возраста с различным исходным вегетативным тонусом 270
315.1. Сдвиг гемодинамических показателей в ответ на локальную статическую нагрузку 270
3.5.1. Сдвиг гемодинамических показателей в ответ на велоэргометрическую нагрузку 336
3.6. Взаимосвязь экскреции катехоламинов, метаболитов андрогенов, глюкокортикоидов и гемодинамических параметров у детей с различным исходным вегетативным тонусом 376
Заключение 388
Выводы 414
Список литературы 418
