Введение
Глава 1. Современные представления о динамике патологического процесса в слизистой оболочке желудка при гастритах, ассоциированных с helicobacter pylori (обзор литературы) 12
1.1. Актуальные проблемы диагностики HP-ассоциированного гастрита 12
1.1.1. Понятие хронический гастрит и критерии его диагностики 12
1.1.2. Нерешенные вопросы идентификации HP 21
1.2. Возрастная динамика хронического гастрита, ассоциированного с HP 27
1.2.1 . Клинико-эндоскопические особенности течения НР- ассоциированного гастрита в разном возрасте 27
1.2.2. Функциональные особенности течения НР-ассоциированного гастрита в разном возрасте 29
1.2.3. Морфологические особенности слизистой оболочки здорового желудка в разном возрасте 30
1.2.4. Морфологические особенности HP-ассоциированного гастрита в разном возрасте 33
1.3. Течение и исходы HP-инфекции 38
1.4. Цитогенетика опухолей человека 45
1.4.1. Связь мутагенеза и канцерогенеза 47
1.4.2. Микроядерный тест как показатель мутагенного воздействия .49
Глава 2. Материалы и методы исследования 51
2.1. Общая характеристика больных и дизайн исследования 51
2.2. Методы исследования 53
2.2.1. Общеклинические методы исследования 54
2.2.2. рН-мониторинг 54
2.2.3. Эндоскопические методы исследования 55
2.2.4. Гистологические методы исследования биоптатов 56
2.2.5. Цитологические методы исследования биоптатов и микроядерный тест 57
2.2.6. Бактериологическая диагностика HP 59
2.2.7. Серологическая диагностика HP 60
2.2.8. Определение антител к Н^К^АТФазе париетальных клеток слизистой оболочки желудка и определение антител к фактору Кастла 61
2.2.9. Определение HP с помощью хелпил-теста 61
2.2.10. Определение HP с помощью аппарата «HelicoSense» 62
2.3. Статистическая обработка результатов исследования 65
Глава 3. Собственные исследования 66
3.1. Неинвазивный метод диагностики хеликобактериоза газоанализатором «HelicoSense» 66
3.2. Клинические особенности HP-ассоциированного хронического гастрита у пациентов разных возрастных групп 68
3.2.1. Жалобы и особенности анамнеза НР-ассоциированного хронического гастрита у обследованных лиц 68
3.2.2. Клинико-функциональные особенности НР-ассоциированного хронического гастрита у обследованных лиц 82
3.3. Иммунологические особенности HP-ассоциированного хронического гастрита у пациентов разных возрастных групп 85
3.4. Эндоскопические особенности HP-ассоциированного хронического гастрита у пациентов разных возрастных групп 90
3.5. Морфологические особенности HP-ассоциированного хронического гастрита у пациентов разных возрастных групп 95
3.5.1. Гистологическая картина слизистой оболочки желудка HP—ассоциированного хронического гастрита у пациентов разных возрастных групп 95
3.5.2. Цитогенетические особенности НР-ассоциированного хронического гастрита у пациентов разных возрастных групп... 105
Глава 4. Обсуждение результатов исследования 108
Выводы 126
Практические рекомендации 128
Список литературы 129
Приложения 163
