Введение
ГЛАВАI Современное представление о врожденных пороках развития i луча кисти у детей 14
1.1. Анатомо-функциональные особенности I луча кисти у детей 15
1.2. Классификации врожденных пороков развития I луча кисти 17
1.3. Частота встречаемости врожденных пороков развития I луча кисти 21
1.4. Этиология и патогенез пороков развития I луча кисти 22
1.5. Клинико-рентгенологическая характеристика врожденных пороков развития I луча кисти 28
1.5.1. Врожденная полидактилия I луча кисти 28
1.5.2. Врожденный трехфалангизм I пальца кисти 31
1.5.3. Врожденная гипоплазия I луча кисти 36
1.5.4 Поперечные дефекты I луча кисти 43
1.5.5. Врожденный гигантизм I луча кисти 46
1.5.6. Врожденная сгибательно-приводящая контрактура 1 пальца кисти 47
1.5.7. Врожденные пороки сухожильно-мышечного аппарата I пальца кисти 49
1.5.8. Клинодактилия I пальца кисти 1.6. Состояние периферической гемодинамики и нервно-мышечного аппарата при врожденных пороках развития I луча кисти 51
1.7. Личностные особенности больных с пороками I луча кисти 53
1.8. Лечение врожденных пороков развития I луча кисти 1.8.1. Возрастные показания для лечения врожденных пороков развития I луча кисти 56
1.8.2. Лечение врожденной полидактилии I луча кисти 58
1.8.3. Лечение врожденного трехфалангизма I пальца кисти 62
1.8.4. Лечение врожденной гипоплазии I луча кисти з
1.8.5. Оперативное лечение поперечных дефектов I луча кисти 70
1.8.6. Лечение врожденного гигантизма I луча кисти
1.8.7. Лечение врожденной сгибательно-приводящей контрактуры I пальца кисти 77
1.8.8. Лечение врожденных пороков сухожильно-мышечного аппарата I пальца кисти 78
1.8.9. Лечение клинодактилии I пальца кисти 79
1.9. Результаты лечения врожденных пороков развития I луча кисти 79
ГЛАВА II Материал и методы исследования 82
2.1. Общая характеристика клинического материала 82
2.2. Основные методы исследования больных с врожденными пороками развития I луча кисти 2.2.1. Клиническое исследование 85
2.2.2. Физиологическое исследование 87
2.2.3. Ультрасонографическое исследование 89
2.2.4. Рентгенологическое исследование 90
2.2.5. Клинико-генеалогическое обследование 95
2.2.6. Психологическое обследование 98
ГЛАВА III Комплексная характеристика врожденных пороков развития i луча кисти у детей 105
3.1. Классификация врожденных пороков I луча кисти у детей 105
3.2. Метрические пороки развития I луча кисти
3.2.1. Врожденная гипоплазия I луча кисти 106
3.2.2. Врожденный гигантизм I луча кисти 129
3.2.3. Врожденная эктродактилия I луча кисти 138
3.2.4. Врожденная брахидактилия I луча кисти 148
3.2.5. Врожденная адактилия I пальца кисти 173
3.3. Нумерические пороки развития I луча кисти 177
3.3.1. Врожденная полидактилия I луча кисти 177
3.3.2. Врожденный трехфалангизм I пальца кисти 186
3.4. Деформации, обусловленные нарушением положения I луча кисти...203
3.4.1. Врожденная сгибательно-приводящая контрактура I пальца кисти...203
3.4.2. Врожденные пороки развития сухожильно-мышечного аппарата большого пальца кисти 209
3.4.3. Врожденная клинодактилия I пальца кисти 212
ГЛАВА IV Оперативное лечение врожденных пороков развития i луча кисти у детей 218
4.1. Основные принципы оперативного лечения 218
4.2. Общая характеристика оперативных вмешательств 220
4.3. Основные операции 223
4.3.1. Оперативное лечение метрических деформаций 224
4.3.1.1. Оперативное лечение врожденной гипоплазии I луча кисти 224
4.3.1.2. Оперативное лечение гигантизма I пальца кисти 269
4.3.1.3. Оперативное лечение врожденной эктродактилии I луча кисти 282
4.3.1.4. Оперативное лечение врожденной брахидактилии I луча кисти 301
4.3.1.5. Оперативное лечение врожденной адактилии I луча кисти 314
4.3.2. Оперативное лечение нумерических деформаций I луча кисти 319
4.3.2.1. Оперативное лечение врожденной полидактилии I луча кисти 319
4.3.2.2. Оперативное лечение врожденного трехфалангизма 337
4.3.3. Оперативное лечение деформаций, обусловленных нарушением положения I луча кисти 355
4.3.3.1. Оперативное лечение врожденной сгибательно-приводящей контрактуры I пальца кисти 363
4.3.3.2. Оперативное лечение врожденных пороков сухожильно-мышечного аппарата I пальца 365
4.3.3.3. Оперативное лечение врожденной клинодактилии I пальца кисти..366
4.4. Ведение послеоперационного периода 369
4.5. Ошибки и осложнения при оперативном лечении врожденных пороков развития I луча кисти
4.5.1. Осложнения, встречавшиеся при лечении гипоплазии I луча кисти...372
4.5.2. Осложнения, возникавшие в ходе лечения гигантизма 373
4.5.3. Осложнения, встречавшиеся при лечении эктродактилии I луча кисти 373
4.5.4. Осложнения, возникавшие при лечении брахидактилии I луча кисти 373
4.5.5. Осложнения, встречавшиеся при лечении адактилии I пальца кисти..374
4.5.6. Осложнения, возникавшие после устранения полидактилии 375
4.5.7. Осложнения, встречавшиеся при лечении трехфалангизма 375
4.5.8. Осложнения, наблюдавшиеся при лечении сгибательно-приводящей контрактуры I пальца кисти 376
4.6. Устранение вторичных деформаций, возникших в результате хирургических вмешательств, первоначально выполнявшихся при коррекции врожденных пороков развития I луча кисти 377
4.6.1. Устранение вторичных деформаций I луча кисти вследствие лечения гипоплазии 377
4.6.2. Устранение вторичных деформаций I луча кисти вследствие лечения эктродактилии 3 83
4.6.3.Устранение вторичных деформаций I луча кисти вследствие лечения
брахидактилии 383
4.6.4. Устранение вторичных деформаций I луча кисти вследствие лечения адактилии 385
4.6.5. Устранение вторичных деформаций I луча кисти вследствие лечения радиальной полидактилии 385
4.6.6. Устранение вторичных деформаций I луча кисти вследствие лечения трехфалангизма 387 4.6.7. Устранение вторичных деформаций, наблюдавшиеся при лечении сги бательно-приводящей контрактуры I пальца кисти 389
ГЛАВА V Результаты обследования и оперативного лечения больных с врожденными пороками развития I луча кисти 401
5.1. Результаты изучения чувствительности у больных с врожденными пороками развития I луча кисти 402
5.2. Состояние электроактивности мышц и периферической гемодинамики у больных с врожденными пороками развития I луча кисти 404
5.3. Результаты рентгенологического обследования 426
5.4. Результаты клинико-генеалогического обследования 430
5.5. Результаты психологического обследования 449
5.6. Оценка результатов оперативного лечения больных с врожденными пороками развития I луча кисти 465
Заключение 485
Выводы 509
Практические рекомендации 511
Библиографический список использованной литера
Туры
