Введение
ГЛАВА 1. Этиология клиника, диагностика и лечение вульвовагинитов, вызванных условно-патогенными микроорганизмами у пациенток репродуктивного возраста (обзор литературы)
1.1. Современные представления о вульвовагинитах, вызванных условно-патогенными микроорганизмами 1 б
1.1.1. История термина 16
1.1.2. Состав нормальной микрофлоры влагалища у женщин репродуктивного возраста 18
1. 1.3. Современные представления об этиологической роли условно патогенных микроорганизмов в развитии воспалительных заболеваний нижних отделов урогенитальной системы у женщин репродуктивного возраста 27
1.1.4. Факторы, способствующие поддержанию нормального микробиоценоза влагалища 30
1.1.5: Факторы, способствующие нарушению микробиоценоза влагалища 33
1.2. Клиническая характеристика и;методы лабораторной диагностики;вульвовагинитов, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, у женщин репродуктивного возраста 36
1.3. Основные подходы к лечению вульвовагинитов, вызванных условно-патогенными микроорганизмами 40
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных. 46
2.2. Лабораторные методы исследования
2.2.1. Микробиологические методы исследования 49
2.2.2. Молекулярно-биологические методы исследования 54
2.2.3. Иммуноферментный метод исследования 59
2.3. Статистическая обработка 60
ГЛАВА 3. Результаты клинического обследования пациенток с вульвовагинитами, вызванными условно-патогенными микроорганизмами
3.1. Анализ анамнестических данных обследованных пациенток 61
3.2. Анализ результатов клинического обследования 76
ГЛАВА 4. Качественный и количественный состав вагинального микробиоценоза у женщин с вульвовагинитами, вызванными условно-патогенными микроорганизмами, и клинически здоровых пациенток 79
ГЛАВА 5. Оценка возможности использования днк-чипов для изучения состояния вагинального микробиоценоза 95
5.1. Определение спекра микроорганизмов для включения в состав ДНК-чипа 95
5.2. Подбор олигонуклеатидных зондов для идентификации микроорганизмов 98
5.3. Оценка результатов, полученных при исследовании мотодом ДНК-чипа 102
5.4. Оценка клинической чувствительности и специфичности метода ДНК-чипа 106
5.5. Оценка экономической целесообразности использования ДНК-чипа в сравнении с микробиологическим методом и методом ПНР... 109
ГЛАВА 6. Результаты изучения чувствительности условно-патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам 128
ГЛАВА 7. Оценка эффективности различных методик лечения вульвовагинитов, вызванных условно-патогенными микроорганизмами 134
Заключение 146
Выводы 174
Практические рекомендации 176
Список литературы
