Введение
Глава I. Современные методы анестезии при травматологических операциях на плече и плечевом суставе (Обзор литературы) 9
1.1. Регионарная анестезия при операциях на верхних конечностях 10
1.2. Варианты ингаляционных и неингаляционных методов общей анестезии при операциях на плече и плечевом суставе с сохранением спонтанного дыхания пациентов 26
1.3. Методы общей анестезии с миоплегией и искусственной вентиляцией легких 33
1.4. Резюме 35
Глава II. Характеристика клинического материала и методов исследования 37
2.1. Общая характеристика клинического материала 37
2.2. Распределение больных на исследуемые группы 38
2.3. Предоперационное обследование и методы анестезии 41
2.4. Характеристика методов анестезии 42
2.4.1. Обоснование выбора метода анестезии 42
2.4.2. Выполнение регионарного блока 43
2.4.3. Методика проводниковой анестезии ПС подключичным параваскулярным доступом по Winnie и надключичных нервов 44
2.4.4. Методика межлестничной блокады 45
2.4.5. Методика ингаляционного наркоза энфлураном и N2O с сохранением спонтанного дыхания через ларингеальную маску 46
2.4.6. Летодика эндотрахеального наркоза 47
2.5. Общая характеристика методов исследования и этапов анестезии 49
2.5.1. Этапы анестезии 49
2.5.2. Оценка уровня сенсорной блокады при РА 49
2.5.3. Исследование показателей функции внешнего дыхания, кислотно-основного состояния и газообмена 50
2.5.4. Методика исследования показателей центральной гемодинамики 50
2.5.5. Исследование содержания глюкозы в крови 53
2.6. Статистическая обработка 53
Глава III. Результаты исследования эффективности и осложнений анестезии, функциональных показателей у пациентов в условиях сбалансированной регионарной блокады 54
3.1. Результаты исследования эффективности методов регионарной анестезии 54
3.2. Анализ интраоперационных осложнений при выполнении регионарной анестезии 56
3.3. Результаты интраоперационного мониторирования функции внешнего дыхания у пациентов в условиях сбалансированной регионарной анестезии 59
3.4. Результаты интраоперационного мониторирования показателей газообмена и кислотно-основного состояния крови у пациентов в условиях сбалансированной регионарной анестезии 63
3.5. Результаты интраоперационного мониторирования показателей центральной гемодинамики у пациентов в условиях сбалансированной регионарной анестезии 66
3.6. Резюме 72
Глава IV. Результаты исследования эффективности и осложнений анестезии, функциональных показателей у пациентов в условиях комбинированного наркоза 74
4.1. Анализ осложнений у пациентов в условиях комбинированного наркоза 75
4.2. Анализ спирографических показателей у пациентов в условиях комбинированного наркоза 79
4.3. Результаты интраоперационного мониторирования показателей газообмена и кислотно-основного состояния крови у пациентов в условиях комбинированного наркоза 83
4.4. Результаты интраоперационного мониторирования показателей центральной гемодинамики у пациентов в условиях комбинированного наркоза 87
4.5. Анализ показателей стресса у пациентов в условиях сбалансированной регионарной анестезии и комбинированного наркоза 94
4.6. Резюме 97
Заключение 98
Выводы 108
Практические рекомендации 110
Библиографический обзор 112
