Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы лечения острого холецистита, осложненного холедохолитиазом и механической желтухой 9
1.1 Осложнения острого холецистита 9
1.2 Роль билиарной декомпрессии в лечении осложненного острого холецистита (Эндоскопические методы декомпрессии билиарного тракта. Применение чрескожных миниинвазивных вмешательств 13
1.3 Двухэтапный метод лечения острого холецистита, осложненного холедохолитиазом и механической желтухой (открытые операции в лечении осложненного острого холецистита) 21
Глава 2. Материалы и методы исследования 25
2.1 Общая характеристика обследованных больных 25
2.2 Общая характеристика методов обследования 38
2.2.1 Лабораторные методы обследования 38
2.2.2 Микробиологические исследования 39
2.2.3 Лучевые и инструментальные методы обследования 40
2.3 Характеристика способов лечения 43
2.4 Статистическая обработка результатов 48
Глава 3. Лечебная тактика при остром холецистите, осложненном холедохолитиазом 50
3.1 Миниинвазивные лечебные и лечебно-диагностические хирургические вмешательства 50
3.1.1 Чрескожная чреспеченочная микрохолецистостомия 52
3.1.2 Чресфистульная холецистохолангиография 53
3.1.3 Эндоскопическая ретроградная холангиопаннкреатикография 55
3.1.4 Эндоскопическая папиллосфинктеротомия 59
3.1.5 Механическая литотрипсия и литоэкстракция 59
3.2 Тактика лечения больных в контрольной группе (за период с 2008 по 2012 г.) и полученные результаты 60
3.2.1 Результаты хирургического этапа лечения больных первой (контрольной) группы 62
3.3 Тактика лечения больных в общей группе (за период с 2012 по 2016г.) и полученные результаты 63
3.3.1 Анализ результатов хирургического лечения в исследованных группах 66
3.3.2 Эндобилиарные эндоскопические вмешательства 67
Глава 4. Результаты собственных исследований и их обсуждение 69
4.1 Результаты клинических методов обследования (жалобы и физикальное обследование) 70
4.2 Результаты лабораторных методов обследования 72
4.3 Результаты лучевых и инструментальных методов обследования 76
4.3.1 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости 76
4.3.2 Динамическая радиоизотопная гепатобилиосцинтиграфия 81
4.3.3 Магнитно-резонансная холангиопанкреатография 85
4.3.4 Эзофагогастродуоденоскопия 88
Заключение 92
