Введение
Глава 1. Современные проблемы хирургического лечения грыж передней брюшной стенки (обзор литературы) 18
1.1. Основные принципы хирургии грыж живота 18
1.1.1. Виды современной тактики 18
1.1.2. Проблемы современной тактики 31
1.2. Протезирование передней брюшной стенки - эволюция герниологии или временная мера 32
1.2.1. Реакция тканей 34
1.2.2. Передняя брюшная стенка 45
1.2.3. Сопутствующая патология 49
1.3. Качество лечения грыженосительства - нерешенная проблема герниологии 52
1.3.1. Рецидив 53
1.3.2. Осложнения 61
1.3.3. Качество жизни 63
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Современные классификации вентральных грыж 67
2.2. Классификация способов оперативной техники устранения срединного грыжевого дефекта 70
2.3. Методы клинической оценки грыженосителей 73
2.4. Аппаратно-инструментальное обследование больных с вентральной грыжей 77
2.5. Цитологические и гистологические исследования раневого отделяемого и тканей грыженосителей 84
2.6. Экспериментальное исследование з
2.7. Анкетирование 88
2.8. Статистическая обработка данных 88
Глава 3. Результаты исследования 90
3.1. Характеристика эпидемиологической ситуации в хирургии грыж передней брюшной стенки срединной локализации 90
3.2. Среднестатистический паспорт больного грыжей передней брюшной стенки срединной локализации
3.2.1. Поло-возрастная характеристика грыженосителей 95
3.2.2. Фактор коморбидности у больных с вентральной грыжей 101
3.2.3. Конституциональные особенности и распространенность признаков НДСТ у грыженосителей 113
3.2.4. Качество жизни грыженосителей со срединными грыжами передней брюшной стенки 126
3.2.5. Мотивация к оперативному лечению
3.3. Морфо-функциональные особенности брюшного пресса у грыженосителей 135
3.4. Раневой процесс и его особенности в зависимости от способа коррекции передней брюшной стенки
3.4.1. Цитологическая картина раневого процесса в раннем послеоперационном периоде 151
3.4.2. Особенности фиброзирования полипропиленового сетчатого им-плантата 155
3.4.3. Особенности раневого процесса в зоне швов, фиксирующих им-плантат к тканям 160
3.5. Характеристика разных способов коррекции передней брюшной стенки 161
3.6. Результаты хирургической тактики в лечении больных грыжами передней брюшной стенки 176
3.6.1. Особенности течения раннего послеоперационного периода 176
3.6.1.1. Функциональное состояние организма больного 176
3.6.1.2. Удовлетворенность операцией 181
3.6.2. Особенности отдаленного этапа 184
Обсуждение 196
Заключение 204
Выводы 214
Практические рекомендации 216
Список сокращений и условных обозначений 217
Список литературы
